儿科常见症状的护理 ppt课件资料讲解.pptxVIP

儿 科 护 理 悲催护士（二）护理措施 1、体温过高的护理 ①一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入。 ②病情观察 定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更应密切观察。 ③降温措施 可采用物理降温或药物降温 Ⅰ物理降温 a头部冷湿敷或枕冰袋 b温湿大毛巾包裹躯干 c温水浴 d大血管区放置冰袋配合冬眠疗法 Ⅱ药物降温 2、预防惊厥的护理对有可能发生惊厥的患儿要加强巡视，严密观察或有专人守护。患儿床边设置防护床档医嘱给予降温措施二、呕 吐（一）评估要点：1、评估患儿恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等；2、评估患儿生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征；3、了解患儿呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果；4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。（二）护理措施 1、体液不足的护理 ①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物； ②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激消化导致呕吐； ③口服补液时，采用少量多次哺喂或进食； ④严密观察呕吐情况，注意观察生命体征意识状态，电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾。三、腹 泻（一）评估要点 1、评估患儿腹泻的频率及原因，颜色、性状、量、气味，伴随症状。 2、评估患儿生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现。 3、了解患儿大便培养检查结果 （二）护理措施 1、控制腹泻、防止继续失水 ①调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外，均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。 ②严格做好消毒隔离，防止交叉感染。 ③遵医嘱正确使用抗生素，控制感染。 ④严密观察病情，注意有无脱水的征象 2、补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 3、发热的护理 4、密切观察病情，防止发生并发症 ①加强臀部皮肤护理 ②密切观察代谢性酸中毒表现 ③密切观察低血钾表现四、腹 痛（一）评估的要点：1、评估患儿的疼痛部位、性质、程度，发生及持续的时间，疼痛的诱发因素及伴随症状。2、评估生命体征的变化。3、了解相关的检查化验结果。4、既往史。 （二）护理措施 1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位； 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量； 3、注意保护患儿安全，预防意外发生； （三）注意观察 1、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位 3、严重程度 4、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛伴有阵发性加重。 5、伴随症状 ①呕吐 ②大便次数、形状和排气情况 ③黄疸 ④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。 4、针对病因进行处理； 5、按医嘱给予镇静、解痉药物； 6、注意观察腹痛变化，按时测量体温、脉率、呼吸及血压，并做好护理记录。五、腹 胀（一）评估要点 1、评估患儿腹胀的程度 、持续时间、伴随症状，腹胀的原因，排便、排气情况，既往史，心理反应 2、了解患儿的相关检查结果。 （二）护理措施 1、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和压迫症状是可取半卧位； 2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食； 3、按医嘱给予肛管排气或肌内注射新斯的明；观察疗效和副作用； 4、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压； 5、注意观察腹胀及其伴随症状的改善情况，如腹痛、腹泻、呕吐等，并做好护理记录。31六、呼吸困难 评估要点：1评估患儿的病史、发生的时间、起病的缓急、诱因、伴随症状，活动情况，心理反应和用药情况等；2、评估患儿神志、面色、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深浅度、体位、胸部体征、心率等。3、评估血氧饱和度、动脉血气分析等。38护理措施： 1、提供安静舒适、温湿度适宜的环境， 2、保持呼吸道通畅。 3、密切观察病情，根据医嘱给予氧疗、超声雾化，配合拍背及有效吸痰。取坐位或半卧位，以改善通气。并配合给予解痉祛痰等药以及抗生素应用。 4、根据不同疾病严重程度及患儿实际情况，选择合理的氧疗或机械通气。39鼻导管吸氧面罩吸氧头罩吸氧吸氧注意事项：①吸氧前应先清除鼻腔内分泌物。②吸氧过程中应经常检查导管是否通畅。③每日应更换鼻导管一次，两侧鼻孔宜交替使用。④湿化瓶内蒸馏水应每日更换一次，氧浓度不宜过高，持续时间不宜过长，以免发生晶体后纤维增生造成失明。 5、遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物等，观察药物疗效和副作用。6、安慰患儿，增强患儿安全感。7、心源性呼吸困难应严格控制输液的速度。七 咳嗽、咳痰评估要点1 评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。2 评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异