西医内科考试重点总结（修订版）.doc

. 西医内科学 名词解释： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。 慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。 肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。 支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。 肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热 咳嗽 咳痰和呼吸困难。 失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。 心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。 高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。 高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。 心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。 急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。 消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。 复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。 球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。 肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。 肝性脑病：影响神经活性的毒性产物，未被肝脏解毒或消除，经门静脉腔静脉的交通支进入体循环并经血脑屏障进入脑部导致大脑功能紊乱。 急性胰腺炎:是指多种病因导致胰腺酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症. 肾病综合征:是多种病因引起的\病理类型不同的一组临床综合征,以大量蛋白尿为主,常伴有低蛋白血症、水肿、高脂血症。 尿路感染：简称尿感，是由各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性化脓性炎症，可分为上尿路感染和下尿路感染。 贫血：是指外周血中血红蛋白量、红细胞数和或血细胞比容低于参考值。Hb诊断标准：成人男性低于120g/L,女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。 脑梗死：是缺血性卒中的总称，是指由于脑局部血液供应障碍，引起该血管供血区脑组织缺血、缺氧、导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。 脑缺血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的10%-30%。 白血病：是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病，造血前体细胞在某些分化阶段发生恶性病变，导致细胞增殖失控、分化凋亡受阻而形成恶性增殖。 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，引起甲状腺毒症的一组临床综合征。 糖尿病：是一组多种病因引起，胰岛素分泌和作用缺陷，以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。典型的临床表现为多饮、多食、多尿及消瘦。 短暂性脑缺血发作：是指颅内动脉病变引起的一过性、局灶性缺血导致的脑或视网膜短暂性、可逆性神经功能障碍。 类风湿关节炎:是一种原因不明的以周围关节组织炎性病变为主的多系统自身免疫疾病，主要表现为对称性的多关节慢性炎症及关节外的系统性损害。 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪酸氧化产生酮体，这些酮体均为较强的有机酸发生代谢性酸中毒。 特发（免疫）性血小板减少性紫癜：是一种由免疫机制介导的血小板数量减少的出血性疾病，主要表现为皮肤黏膜出血。 再障：多种原因引起骨髓造血组织减少，造血干细胞减损，造血微环境障碍导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。 慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏疾病导致肾单位严重破坏，肾实质毁损，肾功能减退以致衰竭，出现代谢产物潴留，水电解质酸碱平衡失调和各系统损害的严重临床综合征。 二、简答: 1.慢性支气管炎：吸烟是最主要的发病因素。 = 1 \* GB2 ⑴症状 a咳嗽b咳痰c喘息d炎症 = 2 \* GB2 ⑵体征：早期多无异常体征，急性发作时在肺底部可听到湿性和干性啰音。喘息性慢性支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。 = 3 \* GB2 ⑶临床缓解期诊断：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，排除其他心、肺疾患，诊断即可成立。 2.