常见的骨髓炎的护理查房.ppt

骨髓炎的护理查房 马莹 2017年11月 目录 概念 致病菌 临床症状与分类 检查 治疗 病例 护理 功能锻炼 出院指导 相关知识介绍 分类 按病程： 急性骨髓炎 ，亚急性骨髓炎和慢性骨髓炎 按来源： 慢性化脓性骨髓炎，硬化性骨髓炎，外伤性化脓性骨髓炎 急性血源性骨髓炎，医源性骨髓炎 骨髓炎检查化验 实验室检查 血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高 X线检查 早期可见骨质呈虫蚀样改变，边缘模糊，晚期可见死骨死腔 CT检查 若X线不明确，可行CT检查以确定病变骨 活检 取分泌物做细菌培养和药敏试验   治疗要点 治疗的基本原则 彻底清除病灶，消灭残存细菌，积极适时骨组织重建、 修复骨缺损，皮肤全组织缺损修复，局部及全身应用抗生素。 非手术治疗 无明显死骨，症状只偶然发作，局部无脓肿及窦道，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一到两周可好转。 手术治疗 如有死骨窦道及空洞等必须手术根治 手术治疗 穿刺吸引及药物灌注术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散， 对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。 消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉 瓣充填法、松质骨充填法等。 死骨取出术：对死骨较大，已具备手术