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高血压的规范化治疗 2018.3.22 高血压不是单纯的血压读数而是心脑血管事件链的重要一环 高血压引起的并发症 心房颤动 主动脉夹层 痴呆 慢性肾功能衰竭 心力衰竭 左心室肥厚 心肌梗死 高血压脑病 冠心病 脑出血 缺血性 脑卒中 子痫 一、高血压的病理改变 ⒈动脉 细小动脉硬化玻璃样变 中层平滑肌细胞增殖和纤维化 管壁增厚，管腔狭窄 血管壁重塑或重构 大中动脉粥样硬化 病理改变 ⒉心脏 左心室肥厚、扩大 心力衰竭 高血压心脏病 病理改变 3.大脑 微小动脉瘤形成、破裂、出血—脑出血 脑动脉粥样硬化，血栓形成—脑梗死，腔隙性脑梗 脑出血 脑梗塞 病理改变 4.肾脏 肾小动脉硬化 肾小球纤维化、萎缩 肾功能不全 肾功能衰竭 肾损害 视网膜损害 二、高血压的发病率 三、高血压的定义 ISH，2017.11.20 以动脉血压升高（收缩压≥ 130mmHg和（或）舒张压≥ 80mmHg）为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，简称高血压。 血压测量目前主要有三种方式 动态血压值可参照以下正常上限标准 24小时平均血压值120／80mmHg， 白昼均值125／85mmHg，夜间115／75mmHg。 夜间血压均值比白昼降低10％~20%（dipper type，杓型）；如降低不及10％，可认为血压昼夜节律消失（非杓型）。 　　 诊室血压测量 诊室血压