常见的鼻饲的常见并发症及处理.ppt

鼻饲的常见并发症及处理 授课人：武雪梅 概念 鼻饲法：是将导管通过一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水、药物的方法。 适应症 意识发生障碍不能进食的患者，如中枢神经系统损害引起的昏迷，球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者； 消化道手术后无法正常经口进食的患者，如食管良性狭窄等需要提供含丰富营养素的流质饮食，保证患者摄入足够的热量及营养素，促进身体早日康复。 常见并发症 腹泻 胃食管反流、误吸 便秘 鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 胃出血 胃潴留 呼吸、心跳骤停 血糖紊乱 水、电解质紊乱 食管狭窄 一、腹泻 原因 1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。  2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。 3.灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。  4.鼻饲液配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。  5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。 临床表现  患者大便次数增多，部分排水样便，伴有或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。 预防与处理 1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，置于4℃冰箱内保存，食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。  2.鼻饲液温度以37～42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注皮管压在热水袋下，以保持适宜的温度。  3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速开始40～8