常见的骨髓瘤的肾损害诊治体会.pptVIP

多发性骨髓瘤继发肾损害引发的思考 濮阳市油田总医院 血液内科 郭学军 Tel Email：pygxj@163.com 交流 内容 如何关注肾损害，从而减少骨髓瘤的误诊率？ 如何规范化治疗，最大程度改善肾功能？ 血液科医生还想为肾科医生交流什么？ 多发性骨髓瘤 定义 是一种骨髓中克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病。 特征 为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或本周蛋白质(游离的单克隆性κ或轻链λ)过度表达。 流行病学特点 多发性骨髓瘤是血液系统第2位常见恶性肿瘤。占血液肿瘤10%。占恶性肿瘤1%。中国发病率＜1/106 。 4 浆细胞浸润 骨骼疼痛、 病理骨折、 贫血、 高钙血症、 肾功能损伤、 反复感染、 高粘滞综合征 出血 MM临床表现 M蛋白及免疫缺陷 多发性骨髓瘤临床表现/并发症 Calcium Renal Anemia Bone 临床特征 缺乏特异性临床表现 骨痛、病理性骨折：最常见 肾功能受损、肾衰 贫血 血钙水平异常 免疫功能失调，感染 心、脑脏器微循环障碍，心脑血管病变