常见的高血压急诊指南.pptVIP

中国急诊高血压诊疗专家共识 中国医师协会急诊医师分会 2012年11月 第一次讨论稿 （修改意见和说明均在隐藏页） 病例讨论 1.摘要 某患者，男性，58岁，因“阵发性心前区疼痛3年，加重5日”来 急诊就诊。在劳力与休息时均有心前区疼痛发作，每次3-10分钟，休息或者含服硝酸甘油可缓解。既往史：有“高血压病”20年，最高180/110mmHg，正在服用“北京0号”，不规则复诊，血压控制情况不详。入院查体：急性痛苦面容，神志清，血压190/110mmHg，心率92次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹部无压痛，双下肢无水肿。辅助检查：1年前，UCG显示左心室肥厚，舒张期心功能减低。 2.诊治过程 入院后立即做心电图和血压监测，发现心绞痛发作时血压进一步升高至220/120mmHg，心率108次/分。心电图：V1-V5导联ST段抬高0.2-0.3mv，且伴有T波高尖，心绞痛缓解后几分钟恢复至正常基线水平。心肌标志物提示肌钙蛋白I升高。 病例讨论 病例讨论 诊断是？？？？ 目前首先需要处理的是？？？ 怎么控制血压？？？ 何时开始抗血小板聚集？？？ 何时抗凝？？？ 中国急诊高血压诊疗专家共识 1前言 2定义 3急诊高血压的诊断和评估 4不同类型高血压急症的诊断流程 5高血压急症常规治疗策略 6不同类型高血压急症的血压管理 7高血压亚急症的治疗 目录 中国急诊高血压诊疗专家共识