药剂科操作流程（修订版）.doc

. 药剂科操作流程 门急诊药房调剂操作规程 （一）、打印电子处方后调配 1、按处方次序调配，每次只能接一人次的处方调配，以免造成 差错。 2、调配人员首先要认真仔细审阅处方，对科别、姓名、年龄、 对用药合理性。 3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期， 核对药品名称、规格、剂型、数量。 （二）、审方后复核 1、审方内容 1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号 或门诊号等项目，以及处方后记中处方医生签名、日期等内容是否完 整。年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注 明体重 2）处方中药品名称、规格书写是否正确。药名应为药品通用名称。 3）处方中需要皮试的药品是否有皮试结果。 4）核对处方用药与临床诊断的相符性；是否有重复用药现象。 5）核对用药的剂量、用法是否合理、准确规范。处方中不能使 用遵医嘱、自用、 等含糊不清字句。特殊情况需超剂量使用时， 是否注明原因并再次签名。处方一般不得超过 7日用量；急诊处方一般不得超过 3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量延长的，医师是否注明理由。 6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否为一次用量；控 缓释制剂是否超过 7日用量；其他剂型是否超过 3日用量。第二类精神药品处方是否超过 7日用量；处方用量延长的，医师是否注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者使用的麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是否超过 3日用量；控缓释剂型是否超过 15日用量；其他剂型是否超过 7日用量。盐酸哌替啶是否为一次用量，并且仅限于本院内使用。 7）给药途径和溶媒选择、用量是否合理。 8）处方中药物配伍是否合理、有无禁忌。 9）对处方中短缺的药品，应反馈给医生。 2、复核内容 1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。 2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内 容，逐个核对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是否 一致，逐个检查药品外观质量是否合格，核查无误后在处方上签名， 并交给复核发药人员。 （三）、复核发药 1、根据审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等） 2、按 四查十对 要求，逐个核对处方与调配的药品名称、规 格、剂型、数量、用法、用量是否一致，检查药品质量是否合格等。 3、按叫号系统呼叫患者到相应窗口取药。 4、发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等）认无误后将药品逐个发给病人并交待用法用量以及注意事项等。，发药完毕在处方上签字。 住院医嘱配发操作流程 住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放，处方配发流程应严格 遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审核管理 制度。 1、医嘱审核。审核药师根据内网病区医嘱配药单的申请，核对、 打印正式医嘱配药单。 2、调配。调配药师根据医嘱配药单进行调配。调配遵循 先进 先出，近期先出 和按批号发药的原则。 3、核对。药师应根据医嘱配药单所列出的品名、规格、数量等 逐项核对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏措施。 4、发药。核对完毕后通知配送员，将药物及时送至请领病区。 配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。 5、调配药师与核对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式 两份，药房保留一份备查，病区一份核对。 6、临床紧急抢救借药，凭护士长借条或值班护士借条并加盖科 室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。 7、麻醉、精神药品必须有专用处方，电子记账处方和手工处方 同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必须将发出药品批号记录在处 方上签名，回收空安瓿核对批号签名。 中药饮片调配流程 中药饮片间负责全院病人中药饮片的调配与发放，处方配发流程 应严格遵守《处方管理办法》中的相关规定，执行药品调配与处方审 核管理制度。 1、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应与开处方的 医师联系处理，调剂人员不得擅自修改或随意替代用，有配伍禁忌的 处方，不得调配。 2、调配饮片。称量准确，对有特殊煎法要求的饮片须另包，并 注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得与其他饮片混合。调配完成 须在处方上签名或盖章。 3、核对。由核对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核 对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年龄。 4、发药。由核对药师向患者交付药品时，依照 四查十对 确认患者身份。向患者交代用法、特殊煎法、注意事项等，无误后签名或盖章。 中药煎药室操作规程 1、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药品后，及时取药 （十五分钟内）。 2、接到待煎药品后立即核对煎药单据，门诊单据核对姓名、煎 药费、剂数、特殊要求、取药时间；住院单据核对病区、姓名、床号、 剂数、特殊要求、取药时间。煎药单据从