《方剂比较》精选课件.pptVIP

温中健脾三方比较：理中丸、大建中汤、小建中汤均有腹痛的见证，皆有温中散寒之功，以姜、桂之类为主药。 理中丸以吐泻腹痛为主证，是中焦虚寒，升降失调所致， 故以干姜温中祛寒，参、术、草补气健脾，重点在 于恢复中焦的升降； 大建中汤证腹痛拒按，痛势剧烈，兼见腹部包块、呕吐厥 逆等，是中阳衰微，阴寒内盛的现象，疼痛的部位 是大腹，证型偏寒，故用蜀椒、干姜以温散凝结的 寒邪，饴糖缓急以止腹痛，重点在于散寒止痛； 小建中汤的腹痛兼喜温喜按，是脾胃虚寒，化源不足，导致阴阳 两虚而平衡失调。疼痛部位偏于上腹部（妇女痛经则 偏于小腹），证型偏虚，故用姜、桂以温中阳，重用芍 药益阴，合饴糖 以缓急止痛，重点在于温中补虚，建立 中气。 ①大承气汤主治热厥，乃由热结内停，腑气不通所致。故以大黄、芒硝攻下热结，枳实、厚朴行气导滞。 ②四逆散主治阳郁厥逆，乃由外邪传经入里，气机为之郁遏，阳气内郁，不能达于四末而致。方中以柴胡升阳透邪，白芍养血柔肝，枳实理气解郁，甘草调和诸药。 ③四逆汤主治阳虚寒厥。乃由寒邪深入少阴，阳气衰微所致，故以附子、干姜相须为用，回阳救逆；以甘草顾护中州延缓药力。 ④当归四逆汤主治血虚寒厥证。乃由血虚受寒，寒凝血滞，四末失于温养，故以当归、桂枝养血温通，配伍芍药、细辛而助其力。使阴血充，客寒除，阳气振，血脉通，厥逆除。 四君子汤 补中益气汤 生脉散 六味地黄丸 逍遥散 王氏五大逐瘀汤比较 八正散、导赤散、小蓟饮子三方均治淋证。 导赤散上清心火，下利小便，用治心经有热或心热移于小肠之证； 八正散清热泻火，利水通淋，用治湿热下注之热淋； 小蓟饮子凉血止血，利水通淋，用治下焦瘀热，损伤血络之血淋。 类方比较： 长于清宣温燥，化痰止咳。多用治初秋温燥外 桑杏汤 袭，肺津受灼， 肺气失宣之咳嗽证。临证以干 咳少痰，头痛身热，口燥咽干，舌红苔干， 脉浮数等见证为特征。 均有宣肺化痰止咳，轻散透邪的功效。用治风 热燥邪外袭肺卫之咳嗽证。 偏于辛凉宣透，宣肺止咳。多用治风温犯肺， 桑菊饮 即风热之邪初袭肺经之咳嗽证， 属邪轻病浅者。 临证以咳嗽，微热微渴。脉浮而偏数等见证 为特征。 类方比较 适用于温燥伤肺之轻证，见身热不甚，咳嗽少痰。 适用于燥热伤肺之重证，见身热、口渴、心烦、咳逆而喘、胸胁满痛。 异 燥热伤肺，症见身热，干咳无痰，口渴 同 主 治 清热之力较弱 清热养阴之力俱大 异 轻宣温燥，润肺止咳 同 功用 沙参 象贝 豆豉 栀子 梨皮 石膏 甘草 人参 胡麻仁 阿胶 麦冬 枇杷叶 异 桑叶 杏仁 同 组 成 桑杏汤 清燥救肺汤 类方比较 功专增液润燥。用治津亏便秘证。临证以大便 增液汤 秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力为特 征。属滋阴润燥之剂。 均含有玄参、麦冬、生地，均有滋阴增液的作 用，用治津亏便秘证。 配大黄、芒硝。兼能泄热通便，用治热结阴亏 增液承 便秘证。临证以燥屎不行，下之不通，脘腹胀 气汤 满，口干唇燥，舌红苔黄，脉数为特征。属攻 补兼施之剂。? 4、类方比较： 重在滋阴清热而解毒利咽，兼以清散祛邪 。主治 养阴清 肺肾阴虚，内有蕴热，复感疫毒，热毒熏蒸咽喉 肺汤 之白喉证。临证以喉间起白膜斑点，不易擦去， 咽喉肿痛，鼻干唇燥 ，舌红脉数等见证为特征。 均有滋阴补肾润肺，清降虚火之功效。用治肺肾 阴虚，虚火上扰之证。 滋肾阴，降虚火之力较强，并能化痰止咳，体现 “金水相生”法。多用治肺肾阴虚，虚火上炎， 百合固 灼伤肺络之咳嗽痰血证。临证以咳嗽，痰中带 金汤 血，咽喉燥痛，眩晕，潮热，舌红少苔，脉细数 等见证为特征。 类方