常见的急性心肌梗死教学查房-学员汇报版.pptVIP

* 2017年11月8日 汇报人：董静（一年级学员） 内科规培基地 患者杨××，男性，50岁，汉族，住院号：1736794，从事个体经营工作。 主诉：胸痛2小时30分钟。 现病史 患者于2017年11月01日 22：30左右提重物后突然出现胸痛不适。胸痛位于胸骨后，为持续性闷痛，伴有大汗、恶心、呕吐，并向后背放射；无气促、乏力，无咳嗽、咳痰，无晕厥、黑矇及意识丧失，休息后未见明显缓解。就诊当地医院心电图ECG提示：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7-V9导联ST段抬高0.05-0.3mV，Ⅰ、avL、V2-V4导联ST段压低0.05-0.2mV。当地医院诊断为“急性下、后壁ST段抬高型心肌梗死”，给予阿司匹林肠溶300mg后，胸痛仍持续不缓解，并急诊转至我院进一步诊治。120医师给予“替格瑞洛片 180mg ”后，绕行我院急诊科直达导管室，行急诊冠脉造影并对右冠状动脉成功植入支架1枚后以“急性下、后壁ST段抬高型心肌梗死”收入我科。 病程中，神志清，精神差，睡眠、饮食差，大小便正常，体力较前明显下降。 既往史 患者平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病史。否认手术、外伤、传染性疾病、输血史及食物或药物过敏史。 个人史