川北医学院《诊断学》自学习题集答案解析.doc

川北医学院继续教育学院学生自学作业答案 《诊断学》 第一部分：专科部分 填空题 浅表淋巴结肿大的常见原因有_______感染_、__肿瘤______和____反应性增生____。 骨膜增生呈花边型多见于_______慢性感染_疾病。 视诊发现患者甲状腺肿大，触诊发现甲状腺位于胸锁乳突肌以内，则该甲状腺属于_____II__度肿大。 在X线下，使骨质密度减低的基本病变有_____骨质疏松___、____骨质破坏____和__骨质软化______。 在胸骨左缘第二肋间及其附近听到连续的机器样杂音，见于___动脉导管未闭_____疾病。 Q-T间期代表____心室肌除极和复极全过程____所需时间的总和。 慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为______肝掌__，发生机制与___雌激素灭活减少_____。 扁桃体肿大分为Ⅲ度，不超过咽腭弓者为____I____度。 确定颈部肿块为甲状腺肿大最主要的特征是___随吞咽动作向上移动_____。 压迫性肺不张时，语音震颤____减弱或消失____。 间停呼吸的特点是___周期性呼吸暂停_____。 心浊音界外形呈梨形常见于___二尖瓣狭窄_____。 二尖瓣狭窄时可在_____心尖___部位触到_____舒张___期震颤。 胸骨左缘第3、4肋间听到叹气样舒张期杂音，杂音沿胸骨下缘至心尖传导，考虑为_____主动脉关闭不全___。 P-R间期代表__心房除极到心室除极______时间。 一例全血细胞减少患者，网织红细胞计数也明显减低，考虑最大可能为__再生障碍性______贫血。 引起脑脊液中氯化物含量显著降低的疾病是____结核性脑膜炎____。 发绀表现在肢体末端，受累部位的皮肤湿冷是为___淤血性周围性__发绀。 柔韧感(揉面感)是指___慢性腹膜炎或腹膜增厚__。 瘫痪肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力判定为__III___级。 脑膜受刺激除出现颈项强直外，尚可有___克氏针_ _ 和____布氏征 _阳性等脑膜刺激征。 右心房肥大心电图标准是__ P波尖而高耸 ___。 服用一定量的葡萄糖后，定时测血糖和尿糖，观察血糖和尿糖变化，这种试验称为____糖尿耐量试验_。 脑脊液检查外观明显混浊，静置后出现凝块，见于_化脓性____脑膜炎；外观微混，呈毛玻璃样，静置后有薄膜形成见于___结核性__脑膜炎。 ALT和AST增高可见于 消化 系统疾病、 心脏 疾病、某些药物和骨骼肌损伤。 门诊病历应包括主诉，简明现病史，相关既往史及重点________个人史________，提出初步诊断和治疗意见。 结膜常见的改变包括：结膜苍白见于____贫血______________；结膜发黄见于黄疸。 Ⅱ 度Ⅰ 型房室传导阻滞的心电图特征是P波规律出现，P—R间期______逐渐延长____________，直至一个P波后脱漏一个QRS波群。 系统性红斑狼疮的特异性标志抗体是_______抗核小体___________抗体。 正常成人胸廓前后径与左右径之比为__1:1.5____。 检查者发出声音时所产生的声波振动，沿气管、支气管及肺泡传到胸壁，检查者可用手触及称之为______语音震颤。 剑突下搏动且在深吸气时增强提示为____二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全__。 产生第一心音的主要因素是____瓣膜关闭__引起的振动所致。 胸骨左缘第3、4肋间听到粗糙吹风样收缩期杂音，伴收缩期震颤，考虑为___ 室间隔缺损__。 振水音常见于_____幽门梗阻_(病)。 名词解释 心源性哮喘 心源性哮喘:急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难、气喘、紫绀、躁动不安、大汗淋漓、两肺哮鸣音、咳粉红色泡沫痰、心率加快等表现，称为“心源性哮喘”。 肺型P波与二尖瓣型P波 肺型P波与二尖瓣型P波：肺型P波，当右心房肥大时，总的除极时间未延长，心电图表现为P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV。 二尖瓣型P波：左心房肥大时，心电图表现为心房除极时间延长，时限≥0.12s，P波增宽，常呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显，又称为“二尖瓣型P波”。 板状腹(定义、常见病因) 板状腹(定义、常见病因)：指急性弥漫性腹膜炎，腹膜 受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。常见于急性胃肠穿孔或脏器破裂所致。 闭目难立(Romberg)征 闭目难立(Romberg)征：嘱患者足跟并拢站立，闭目，双手向前平伸，若出现身体摇晃或倾斜则为阳性，提示小脑病变。如睁眼时能站稳而闭眼时站立不稳，则为感觉性共济失调 棒状(Auer)小体 为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1-6um，故称棒状