病例汇报-跟骨骨折（西安大兴医院）.pptVIP

病例汇报 -跟骨骨折 王延军 妙定坤 刘刚 西安大兴医院 骨科 一般情况 患者林某某， 男性，41岁，个体。 主诉：高出跌伤致左足跟肿痛、活动受限2小时。 现病史：2小时前，1.5m处跌下左足着地，随即出现左足跟肿胀，疼痛，站立及活动受限，急来我院求治。 既往体健。 专科情况 左足跟肿胀，局部可见瘀斑青紫，无张力性水泡。肿胀部位压痛明显，可触及骨擦感。左足负重活动受限，踝关节活动正常。左足末梢血运、感觉、运动正常。 X线检查 daxingguke daxingguke CT检查 CT检查 CT重建 诊断 左侧跟骨骨折 Sanders分型 ⅢBC型 骨折分型 Sanders 分型方法。 于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和判断预后有重要意义。 基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。 分型基础： 在距骨下关节面的最宽处 ,距骨被两条线分为相等的三个柱。这两条线与位于后关节面内侧缘内侧的第三条线把后平面分成潜在的三块:内侧、中央与外侧块。这三块与载距突包含了四块潜在的关节骨块。 分型基础： Sanders分型Ⅰ型: 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨