常见的小儿脑瘫的康复.pptVIP

小儿脑瘫的康复 林秋兰 副主任治疗师 中南大学湘雅二医院康复科 一、概 念 脑瘫（CP）是以运动功能障碍为主的致残性疾病，是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其它异常。 它是具有不同临床表现的一组综合征，而不是一种单一的疾病。 二、病 因 早产（孕期32周），低体重（2500克），胎儿窒息缺氧、血型不和，小脑畸形、颅内出血、感染、遗传、损害、大脑炎等。 脑损伤是永久的、固定的，症状是可以改变的。 三、临床分型及表现 ①痉挛型（spastic） ②手足徐动型（athetotie） ③强直型（rigid） ④共济失调型（ataxia） ⑤囊颤型（tremor） ⑥肌张力低下型（hypotonic） ⑦混合型（mixed types） ⑧不可分类型（unclassifieble） 痉挛型-1 主要损伤部位是锥体系 主要特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀”样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍、姿势异常。 由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。 痉挛型-2 上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收，腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。 下肢表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲，髋关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走时尖足着