常见的关节外科PDCA.pptVIP

LOGO LOGO 改进项目： 提高健康教育在全髋关节置换术后患者中的知晓率 科 室： 关节外科 FOUCUS---PDCA 1.F-(Find a process to improve) 发现问题 2.O-（Organize a team that knows the process)成立小组 3.C-(Clarity the current knowledge of the process)明确现状 4.U-(Understand the causes of process variation)分析原因 5.S-(Select the process improvement)选择方案 6.P-(Plan the improvement and continued date collection)计划阶段 7.D-(Do the improvement , date collection and analysis)实施阶段 8.C-(Check and study the result)检查阶段 9.A-(Act to hold the gain and to continue to improve process)处理阶段 知晓率= 知晓人数 总调查人数 标准：根据《三甲评审条款》5.3.5.1提出：1.有患者围手术期评估制度及处置流程。2.对患者及家属做好术前、术后的解释教育工作，有记录。 意义：认真做好术后病人的健康教育工作，以减轻病人术后的焦虑，提高适应能力，自觉配合功能锻炼，缩短住院时间，减少住院费用，提高生活质量。 问题聚焦 问题的对策 1.功能锻炼方法不清楚 1.多与患者沟通.了解患者想法. 2.站在病人的角度去思考取得病人的信任. 3.经常与医生交流实时了解病人病情. 4.加强自身的知识，阅读相关文献. 2.辅助工具使用不正确 3.DVT预防未严格执行 4.术后疼痛 5.术后髋关节脱位预防 O-阶段 2016年6月成立小组成员，分配好成员的具体工作。 姓名 职称 分工 刘艳西 主任医师 分配任务 柯剑萍 主任护师 组织活动 叶茂 副主任医师 组织活动 赵泉 主治医师 数据收集 吴剑 主治医师 数据收集 陈俊 主治医师 查找文献 胡锋 住院医师 查找文献 陈沼飞 住院医师 照片采集 O-阶段（明确分工） C阶段-活动前流程图 医生开出医嘱 主班处理 通知责任班 给病人宣教 夜班交接班 与白班交接班 与护士共同宣教功能锻炼、辅助工具使用、脱位及血栓预防等 以口头为主 细节不到位 C阶段-现状把握 知晓率为70.1% C阶段-明确现状 患者知晓率低的问题 例数 累计百分比（%） 知识较多，掌握不全 26 38 口头内容专业性强 18 64 没有对患者及家属集中宣教 12 81 重视度不够 7 91 方言沟通欠缺 4 97.7 病房吵杂 2 100 合计 69 100 C阶段-活动前柏拉图 缺少耐心 缺乏 主动 医生 气氛不够 对医护不信任 年资低 护士未参与 工作 繁忙 未反复强调 重视度 不够 未集中 缺乏 不够生动 文化 层次 过于简单 患者 专业知识不足 交班 吵杂 宣教内 容遗漏 患 者 知 晓 率 低 意识 薄弱 未告知 重要性 宣教 年龄 口头 为主 资料 病房 U阶段-分析原因 S阶段-选择方案 what why how who 决策 判定 when where 主题 重要原因 对策拟订 负责人 可行性 成本 利益 总分 拟订日期 地点 患者术前健康教育知晓率低 医师重视度不够 成立术前健康、教小组，完善专科健教手册及查检表 刘艳西 29 21 25 75 √ 2016-7-20 临床教室 加强护士知识培训与考核 叶茂 30 26 24 80 √ 2016-7-20 临床教室 形式单一，没有针对性 医护共同宣教 陈沼飞 28 24 30 82 √ 2016-7-26 办公室 采用多模式宣教 胡锋 22 26 30 78 √ 2016-7-28 办公室 交接班重点不突出 应用健康教育手册落实术后患者 柯剑萍 24 30 21 75 √ 2016-8-04 临床教室 制定执行流程，责任到人 吴剑 20 24 28 72 √ 2016-8-05 临床教室 评分方式：优5分、可3分、差1分，以80/20定律，72分以上为实施对策 P阶段-计划 计划内容 实施人员 完成时间 1、成立术后健教小组，完善专科健教手册及查检表 陈沼飞 2016年7月 2、加强医护知识培训与考核 叶茂 2016年7月 3、医护共同宣教，采用多模式宣教 胡锋、柯剑萍