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* 临床上主要采用对症支持治疗 通常采用的措施为: (1)尽早洗胃，催吐，导泻及进行高位结肠灌洗，减少毒物继续吸收; (2)口服蛋清或冷牛奶、冷米汤，必要时口服胃黏膜保护剂，以保护胃黏膜; (3)应用对症及支持治疗，如维持水电酸碱平衡、应用保肝药物、积极抢救休克，必要时给予强心剂、镇静剂、氧气吸人等; (4)暂时禁食脂肪及油类食物; (5)对于体内残留蓖麻毒素浓度高，且病情危重的患者，应及时予以血浆置换。 * 六、控制处理原则 1 、防护 现场处理工作人员进入污染区需戴防护面具或N95口罩和护目镜、戴上橡皮手套，预防气溶胶或蓖麻粉尘吸入及眼结膜沾染。 * 2、污染区人员 首先，离开蓖麻毒素释放区域，到有新鲜空气的地方去。移至有新鲜空气的区域，是降低因接触蓖麻毒素死亡的有效方法。 （1）蓖麻毒素释放发生在室外，离开蓖麻毒素释放区域。往上风向转移 。 （2）蓖麻毒素释放发生在室内，离开该建筑物。并封锁此建筑。 * 3、如果认为自己可能接触了蓖麻毒素，就应该脱掉衣服，迅速用肥皂水冲洗全身，并尽快进行医疗护理。 脱下衣服： 快速脱下可能有蓖麻毒素的衣服。任何需要从头上脱下的衣服，应该从身体部位剪开，而不是从头上脱下。 如果要帮助其他人脱衣服，不要接触任何受污染部位，并尽快脱下衣服。 * 4、清洗身体：皮肤接触尽快用0.1%次氯酸盐或者大量肥皂水清洗皮肤上的蓖麻毒素。 5、如果眼睛有灼热感或视力模糊，用淡水冲洗眼睛 10 至 15 分钟。如果戴隐形眼镜，取下并与受污染的衣服放在一起。不要将隐形眼镜放回眼中（即使不是抛弃式的隐形眼镜）。如果戴眼镜，摘下并用肥皂水冲洗，在冲洗后才能戴上。 * 6、处理衣服：在冲洗后将衣服放到塑胶袋内。避免接触衣服的受污染部位。如果无法避免接触受污染部位，或不确定受污染部位的位置，要戴上橡皮手套，将袋子翻过來捡起衣服。应该将接触受污染衣服的所有物件放入塑胶袋中。如果戴隐形眼镜，也要将其放入塑胶袋中。 密封塑胶袋，然后将该塑胶袋放入另一塑胶袋中。用这种方式处理衣服，可以避免二次污染。 * 7、衣物的去污处理，用0.1%次氯酸钠浸泡清洗30min。 如果公共场所、周围环境以及物体表面或皮肤遭受了蓖麻毒素的污染，可用0.1%的次氯酸盐或1:10的漂白粉溶液，进行喷 洒或洗涤处理。 * 谢谢！ * * 这张片子，简要回顾了20年来有影响的生物袭击事件。从表中可见，袭击者使用任何生物剂，包括生物战剂种类的炭疽、肉毒毒素和蓖麻毒素等，也使用常见的肠道病原体，沙门氏菌、痢疾杆菌，污染食物，造成疾病暴发，继而引起恐慌，产生社会震动效应。 * * 蓖麻毒素中毒 * 一、国内外背景资料 蓖麻 毒 素 (ricin toxin，RT)源于蓖麻籽，只需一滴蓖麻毒素液体就足以致 命。由于蓖麻植物的易得性和蓖麻毒素的致命性，生物防御专家一直担心这种毒素被恐怖分子利用，特别是它长期以来无方可医，并且无疫苗可防。 * 由于其毒性强烈，诊断、治疗困难，早在第一次世界大战期间，美军就将其作为侯选化学战剂进行了广泛研究，并曾生产了1700公斤的蓖麻毒素粗品（代号WA）。一个多世纪以来，RT 因其具有强毒性而引起人们的兴趣。由于RT来源广泛，毒性较高，已被外军作为武器化的一种毒素加以研究。 禁止化学和生物武器公约把RT列为最为严格的控制对象之一，本身就反映了人们对RT 军事价值的关注。 * 生物剂 发生时间 地点 现象 直接危害后果 肉毒毒素 1984.11 美 潜艇基地 两艘潜艇 污染罐装桔汁 中毒：63人 死亡：50人 病死率：80% 肉毒毒素 炭疽杆菌 1991-1993 日本 东京 奥姆真理教 沙林事件同期，至少7次释放 生物剂关系 无人员损伤 炭疽芽孢“粉末” 2001.9 美 多个州 波及全球 邮件（波及我国） 发病：22人，中 病死：5人 蓖麻毒素 2003.1 英 伦敦 查获原料 发现设施 未遂 蓖麻毒素 2004.2 美 华盛顿 邮包 无人员损伤 沙门菌 1984 印度 污染色拉 10家饭店、1家超市 胃肠炎 暴发：751人， 鼠伤寒沙门氏菌 1984.9 美 俄勒冈州 污染色拉 胃肠炎 暴发：750多人 痢疾杆菌 1996.10 美 得州医疗中心 污染甜点 胃肠炎 暴发：12人 ◆生物袭击事件 30年来的生物袭击事件 * 保加利亚作家Georgi Markov，格奥尔基·马尔科夫在伦敦一处公共汽车站被人用伞尖刺伤，高烧4天后不治而亡，从而成为历史上最著名的蓖麻毒素致死案。 尸检发现一微小金属球，确认球内含有蓖麻毒素。 “Georgi Markov毒伞案” －发生于1978年9月伦敦 ＜1.5