参松养心胶囊快慢兼治整理版整理版.pptVIP

减少早搏 提高缓慢心率 填补窦缓伴室性早搏药物治疗空白 PI：曹克将教授 顾问：高润霖 张伯礼 黄从新 张澍 44家国内大型综合性三甲医院联合完成 提高缓慢心率 提高心率次数 参松组6.25次/分优于对照组2.56次/分 提高心率百分率 参松组（11.38%）优于对照组（4.64%） 减少早搏 减少早搏次数： 参松组1827次/24小时 优于对照组638次/24小时。 早搏数下降率： 参松组-71.01% 优于对照-28.15% 参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏多中心 随机双盲临床试验结果 项 目 顾 问： 张伯礼　高润霖　张　澍 项目负责人：黄从新 参松养心胶囊治疗轻中度心功能不全伴室性早搏患者的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究（SS-HFVPT） 国家973计划子项目 ：2012CB518606 中国临床试验注册：ChiCTR-TRCClinicaltrials.gov：NC24h室早次数↓ 24h室早下降率↑ 24h异常心搏下降率↑ LVEF↑ NYHA分级改善↑ NT-ProBNP↓ 6分钟步行距离↑ 生活质量↑ 减少室早发生 改善心功能 参松养心有效治疗心衰伴心律失常 文献资料：CHKD (2005－2007) 收录参松养心研究论文102篇，其中英文文献2篇。 排除标准：动物实验、非随机对照试验、个案报道、综述及专家的讨论等。 纳入标准：与慢心律、心律平、胺碘酮、倍他乐克等随机对照研究31篇。 病例数量：参松养心组1609例，西药对照组1404例，共3013例。 安全性—参松养心优于西药 未见心脏不良反应 参松养心胶囊适用范围及服用方法 快速性心律失常 各种早博、窦速、室上速、房颤 缓慢性心律失常 窦缓、房室传导阻滞伴早博、慢快综合征等 植物神经功能紊乱引起的失眠、心悸、气短、乏力等症状 用法用量：一次 4粒，一日三次 四周一个疗程 传统作用于离子通道的抗心律失常药物有局限性 从“抗律”到“调律”的转变— 心律失常治疗的新策略 调节心脏多离子通道 调节植物神经功能 调节心脏传导 改善供血 改善心室重构 治疗缓慢性心律失常疗效确切 提高缓慢心率24小时平均7.15次 填补窦缓伴室性早搏药物治疗空白 服用安全，未见心脏不良反应 参松“调律” 治疗器质性早搏疗效优于美西律 治疗非器质性早搏疗效确切 治疗心衰伴室性早搏的有效药物 治疗阵发性房颤疗效与心律平相当 小 结 处方建议及用法用量 1、单独治疗 -功能性心律失常，患者精神紧张焦虑引起明显的心悸症状,影响工作及生活者； -器质性早搏，早搏并不重 2、巩固治疗 -治疗好转后持续用药2-3个疗程.2-4粒/次 3次/日 3、联合治疗：顽固性心律失常，尤其是伴有植物神经功能失调的顽固性心律失常者，在原治疗基础上，联合服用参松养心胶囊  整合调节 快慢兼治 感谢您对参松养心支持！ 　　　　谢谢１ 治疗早搏 防治房颤 提高缓慢心室率 改善心脏功能 下面从心律失常药物治疗目前的现状、未来的发展及参松养心药效机制、及大规模、多中心循证研究证据来了解参松养心胶囊 * * ?受体阻滞剂是目前公认有效的抗心律失常药物，可降低死亡率。但?受体阻滞剂有负性肌力作用，且可导致传导阻滞、心动过缓等。胺碘酮不增加死亡率，但有较多心外副作用，如肺纤维化，皮肤色斑等限制了其长期应用。 * 与此相反，研究发现一些非离子通道抗心律失常药物如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类药物、受体阻滞剂等非直接作用于离子通道，却能有效治疗心律失常，而且降低心律失常死亡率和总死亡率风险。这就需要我们重新思考心律失常治疗的策略！那么，具备什么条件是理想的治疗心律失常药物？ * 心律失常是多病因共同导致临床结果的一种综合征，不能偏废针对心律失常基质的治疗1，最佳治疗方案并非一定要终止其发作或将其彻底消灭2 “调律”：同时具有多离子和非离子通道整合调节作用，使失调的功能恢复平衡，保护正常功能不受损害，有效治疗心律失常，无致心律失常作用，减少或不增加心律失常死亡率 1. 边波等. 中国循证心血管医学杂志. 2010;2(3):134-41. 2. 朱俊. 中华心律失常学杂志. 2008;12(3):167-8. 机制可能有以下几个方面：(1)参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨等组方而成，从中医理论看，具有益气养阴、