常见的疼痛科常见疾病以及治疗.ppt

结束语 放眼中国疼痛医学发展，任重道远；展望为民除痛神圣事业，前程似锦! 谢谢聆听！ 2015.12.14 * * * 疼痛科常见疾病及治疗 疼痛科常见疾病分类 1、颈、肩部和上肢疼痛（颈椎病、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩关节周围炎肱骨内、外上髁炎、腱鞘炎等） 2、腰、骶和下肢疼痛（腰椎病、骶尾部痛、膝关节及足跟痛等） 3、胸背部疼痛（肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹及后遗痛等） 4、软组织和骨关节疼痛（脊柱创伤后慢性疼痛、踝关节扭伤及髋、膝骨性关节炎等） 5、头面部疼痛（偏头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、枕神经痛等） 一、颈椎病 症状：?颈肩部疼痛伴发手脚发麻、?头晕、恶心及耳鸣等。 诊断：颈椎 X 线片、颈椎CT、颈椎MRI等。 治疗：a、牵引（非手术脊椎减压系统）、中 药塌渍、中低频、偏振光照射、神经组织及小针刀治疗。 b、射频、臭氧介入。 c、开放手术（脊髓型颈椎病及症状严重） 二、腰椎病 以腰椎间盘突出症为多见 症状：由腰部至大腿后侧及小腿外侧的放射性刺痛或麻木感。 诊断：腰椎 X 线片、腰椎CT、腰椎MRI。 治疗：a、牵引（非手术脊椎减压系统）、中低频、红光、偏振光、神经组织及小针刀等。 b、射频、臭氧介入治疗，椎间孔镜髓核摘除术。 c、开放手术（症状严重）  三、膝关节病 1、症状：多有劳累引起，关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。 3、诊断： X光片、膝关节MRI。 4、治疗：a、冲击波治疗、中低频、偏振光、磁疗、关节腔冲洗、药物注射及小针刀等。 b、关节镜下关节腔清理术。 c、膝关节置换手术。 四、肌肉韧带劳损、 1、症状：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。 2、类型：肩周炎、网球肘、腱鞘炎等 3、诊断： 临床查体、必要时行X光片。 4、治疗：a、冲击波、中低频、偏振光、中药塌渍。 b、穴位注射、小针刀、射频等。 五、神经性疼痛 1、症状：阶段性疼痛，刺痛、电击痛，痛苦感明显。 2、类型：三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛等 3、诊断：神经系统检查，电生理检查等。 4、治疗：a、药物治疗、局部软组织注射。 b、射频介入。 我们的治疗 保守治疗 药物应用：口服药物、消除神经水肿、营养神经 物理疗法：声光电热冷 针灸、推拿、中药外用等传统疗法 超声双通道电疗治疗仪(Sonoplus492) 超声、电疗及联合治疗仪(Sonoplus491) 超声、电疗及联合治疗仪(Sonoplus591) 声 2、人工物理因子=声？ 多功能激光治疗仪 光 3、人工物理因子=光？ Enno普通热敷袋(美国) 火山岩 Colpac普通冷敷袋(美国)乙烯基 HK冷热双用敷袋(美国) 人造凝胶体 Sfadtholder高级热敷袋(微波加热) (美国) 合成胶 冷？热？ 体外冲击波疼痛治疗技术 任何波源，当运动速度超过了其波的传播速度时，这种波动形式都可以称为冲击波。 非手术脊椎减压系统 介入治疗 射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 胶原酶融盘术 经皮激光间盘减压术（PLDD） 射频治疗 原理：射频电流通过有一定阻抗的神经组织时，离子发生振动，与周围质点发生摩擦，在组织内产生热，而不是在电极里产生热。通过电极尖端的热敏电阻，即可测量到针尖处的组织温度，在组织内形成一定范围蛋白质凝同的破坏灶。 射频治疗 臭氧的作用 臭氧（O3）是由氧分子携带一个氧原子组成，性质不稳定呈暂存状态，在携带的氧原子除氧化用掉后，组合为氧气（O2）进入稳定状态。臭氧具有不稳定特性和很强的氧化能力。 在常温常态下，臭氧的半衰期约为20-30分钟。与氧气相比臭氧比重大、呈淡蓝色、易溶于水，臭氧具有特殊的刺激性气味，在浓度很低时呈现新鲜气味。 。 胶原酶溶盘术 椎间盘的主要成分为胶原蛋白，胶原酶能选择性的溶解髓核和纤维环中的胶原纤维，使之降解为脯氨酸、羟氨酸和赖氨酸等氨基酸。然后通过血液循环和淋巴循环中和吸收，使突出物减小或消失，解除其对脊髓或神经根的压迫，以达到盘内减压、盘外溶解的目的。 腰椎射频 腰椎射频录像编辑.mpg 经皮激光间盘减压术（PLDD） Disc-fix系统 Disc FX 在选择性椎间孔镜椎间盘椎间盘切除术的基础发展而来用