总发高职《妇产科护理学》第七章 妊娠合并症孕产妇的护理.pptVIP

Company Logo 妇产科护理学 内容概览 第一节 妊娠合并心脏病 第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎 第三节 妊娠合并糖尿病 第七章 妊娠合并症孕产妇的护理 第四节 妊娠合并贫血 第一节妊娠合并心脏病 一、概述 在我国孕产妇死因顺位中居第2位，为非直接产科死因的第1位。 （一）妊娠对心血管系统的影响 血容量增加：从妊娠6周开始，妊娠32～34周达高峰。应预防心衰。 2、分娩期 1、妊娠期 第一产程 宫缩引起血容量减少，宫缩约250～500ml/次被挤入体循环，血容量增加，心排出量增加24％。 第一节妊娠合并心脏病 第二产程 腹肌、骨骼肌收缩使周围循环阻力增加更明显，屏气引起肺循环压力增加，腹压增加使内脏血液涌向心脏。产妇心脏负担最重。 第三产程 子宫迅速缩小，腹压骤减，血液淤滞于内脏，回心血量骤减，周围循环衰竭。 3、产褥期 产后3日为心脏负担较重的时期。 子宫缩复/组织间潴留液引起产妇血容量再度增加，此时应预防心衰。 第一节妊娠合并心脏病 （二）心脏病对母儿的影响 对孕产妇：心衰和严重感染。 二、护理评估 1、健康史 2、身体状况 心脏病孕妇心功能分级 对围生儿：缺氧引起胎儿生长受限等。 第一节妊娠合并心脏病 Ⅰ级：一般体力活动不受限制。 Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息时无症状。 Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微活动即感不适、心悸、呼