常见的神经系统概论.pptVIP

神经系统解剖 保定市脑血管病医院 韩靖 说在前面的话 神经解剖学内容很多，在学习中被视为难点，容易看完书就忘，除了反复学习巩固知识外，条理二字格外重要，我们的建议是在学习各个部分之前先要有一个初步的对总体联系的认识；在学习各个部分时弄懂各部分功能；学习后归纳总结各部分之间的从结构和功能上的联系。 神经系统 一、脊髓和脊神经 二、脑和脑神经 三、自主神经系统 四、感觉传导通路 五、运动传导通路 神经系统整体认识 神经系统的常用术语 1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结构。 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。 脊髓生理功能 传导功能 内脏和反射功能 营养躯体功能 脊髓外部结构 脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的2/3 。 上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。 圆锥尖端伸出终丝而终止与第一尾椎的骨膜，内终丝长约15cm，外终丝长约5cm。 颈髓基本扁圆柱体，胸髓呈扁圆及圆柱体，腰髓则呈圆柱体，而骶髓成菱形体。成年男性脊髓长度约43-45cm，女性为40-42cm。 两处梭形膨大，颈膨大相当于颈４—胸１节段；腰膨大相当腰１－骶１节段。 脊髓 脊髓节与椎骨对应关系歌诀 颈节一四相齐， 颈五胸四节高一； 下胸高三中高二， 腰节平胸十十一； 骶尾腰一胸十二， 定位诊断是依据。 脊髓末端位置歌诀 脊神经的构成、分支、分布、与椎骨的关系 31对脊神经：8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经、1对尾神经 26块椎骨（成人）：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨 每对脊神经连于一个脊髓节段，所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔传出椎管或骶管（脊髓节段和椎骨的对应关系见中枢神经系统）。 前根（运动性神经）+后根（感觉性神经、脊神经节）→脊神经（混合神经） 脊髓两旁发出许多成对的神经(称为脊神经)分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路。 也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时，常全并脊髓损伤。严重者脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁等。 脊神经 脊髓和脊神经 四种纤维成分 躯体运动纤维---支配骨骼肌运动 内脏运动纤维---支配平滑肌、心肌和腺体 躯体感觉纤维---分布皮肤、骨骼肌、肌腱和关节将痛、温、触、 压觉和本体感觉传入中枢 内脏感觉纤维 ---分布内脏、心血管和腺体，将感觉冲动传入中枢 营养躯体功能 脊髓压迫症(compressivemyelopathy)是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重，一旦超过代偿能力，最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞，引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。 脊髓前角灰质炎（小儿麻痹症）可导致患侧下肢肌肉失神经性萎缩 脑的模式图 概述 位置与组成 包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum （三）端脑的内部结构 1．基底核 （1）纹状体 纹状体 尾状核 豆状核 新纹状体 苍白球—旧纹状体 壳 （2）屏状核 （3）杏仁体 2.侧脑室 分四部分： 前角 — 伸向额叶 后角 — 伸入枕叶 下角 — 伸至颞叶 中央部 — 位于顶叶内 借左、右室间孔与第三脑室相通 17-70 ，71 3．大脑皮质 原皮质（海马、齿状回） 旧皮质（嗅脑） 新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分） 原皮质和旧皮质为3层结构 海马三层结构： 分子层 锥体细胞层 多形细胞层 新皮质基本为6层结构 分子层 外（颗）粒层 外锥体（细胞）层 内（颗）粒层 内锥体（细胞