常见的神经外科常用药物.ppt

神经外科常用药物 4.抗生素 3.营养 神经药 2.醒脑、活血 9.抗癫痫药 6.止血药 5.激素免疫制剂 7.镇静、止疼药 1.脱水降 压药 8.消化系统药 目 录 脱水降压药 20%甘露醇 复方 甘露醇 甘油果糖 呋塞米 人血白蛋白 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 作用：用于颅脑损伤、颅内肿瘤、降低颅内压、消除脑水肿、防止脑疝形成 不良反应：一过性头痛、头晕、视力模 糊等 肾脏损害 静脉炎 甘露醇外渗致组织损伤 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（短效） 不良反应：水、电解质平衡紊乱； 寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死 1、20%甘露醇 2、复方甘露醇 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应 作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原 因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时; 4.严重的高钙血症，与补水联合应用。 不良反应：体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低 钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄 视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌 肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损 害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。 3、甘油果糖 4、呋塞米 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 作用： 1. 失血创伤、烧伤引起的休克。 2. 脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3. 肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4. 低蛋白血症的防治。 5. 新生儿高胆红素血症。 6. 用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫 综合征。 不良反应：一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发 热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。 5、人血白蛋白 一、脱水降压药 醒脑、活血药 醒脑静注射液 长春西汀注射液 乙酰谷酰胺 复方麝香注射液 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 1、醒脑注射液 作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数 不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等 2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。 2、长春西汀注射液 作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。 不良反应： 1.过敏症：有时可出现皮疹，偶有寻麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此 症状应停药。 2.精神神经系统：可能出现睡眠障碍（失眠、嗜睡）头痛、眩晕，乏力和出汗，偶尔出现侧肢的麻木感，脱力感加重。 3.消化道：有时恶心、呕吐、胃灼热和口干，偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。 4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎。有时可出现头昏等症状。偶可出现ST段压低，QT间期延长、心动过速和期前收缩，由于它们的发生不定期，所以与本品治疗的关系仍未确证。 5.血液：有时可出现白细胞减少。 6.肝脏：有时可出现转氨酶升高，偶尔也出现碱性磷酸酶升高等。 7.肾脏：偶尔可出现血尿素氮升高。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 3、乙酰谷酰胺 作用：用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等 不良反应：尚未见有关不良反应报道。 4、复方麝香注射液 作用：豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。 不良反应：本品偶有过敏反应，临床表现主要为胸闷、憋气、面色苍白、口唇紫绀、咳嗽不止、呼吸困难等；其次为高热、寒战、上肢