《(4)纾缓护理的现状与发展》精选课件.ppt

纾缓护理的现状与发展 覃惠英 主任护师 中山大学肿瘤医院 qinhy@sysucc.org.cn 个案： 叶婆婆，八十多岁，患有末期胃癌。入院时，已出现持续的胃部疼痛及恶病质症状。婆婆一直与儿子叶先生相依为命。 入院后，叶先生问护士：“我妈妈还能活多久？”。 你会如何回答呢？ 主要内容： 纾缓护理的涵义与由来 纾缓护理的理念 国外纾缓护理的现状 中国纾缓护理的现状 国内纾缓护理的发展展望和思考 主要内容： 纾缓护理的涵义与由来 纾缓护理的理念 外国纾缓护理的现状 中国纾缓护理的现状 国内纾缓护理的发展展望和思考 纾缓护理（Palliative care） 台湾 —— 安宁疗护 香港 —— 纾缓护理 / 善终服务 我国内地 —— 姑息护理/临终关怀/缓和护理 纾缓护理的定义 为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者，给予积极和全面的照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，并关注其心理、社交及精神需要，目标在于提高和改善患者和家属的生活质量。 ——WHO（2008） 纾缓护理的涵义(I) 是一个照顾模式，由一个专业的医疗团队组成 纾缓护理的涵义(II) 以满足那些患有晚期不治之症的病人的需要 不以延长患者生存时间为目的 宗旨：满足晚期患者生理、情绪、社交、心灵各方面的需要，协助晚期患者舒适地渡过人生最后的日子 焦点：维持病人的生活质量 纾缓护理的核心服务 纾缓患者的各种不适症状 提供身、心、社、灵的全人照顾 协助患者消除内心冲突，实现特殊心愿，安排未尽事情，道别亲朋好友 以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程，并协助病人及家属面对患者的死亡和渡过哀伤 纾缓护理的目标 适度治疗、减轻痛苦，为晚期病人提供纾缓性的医疗护理和照顾 以病人为中心的关怀护理，而不是以疾病为焦点 肯定生命，不刻意延长或缩短寿命 接受死亡，但也提升生命的品质 提高病人的生活质量 增强病人对生命价值的看法， 让病人——得到尊重，活得有尊严； 能完成心愿，安然离世 协助家属勇敢地面对和渡过哀伤，重新展开自己的生活 纾缓护理的对象 各类需要面对死亡的晚期患者，目前主要是癌症患者 患者家属 纾缓护理的由来(I) 1967年，英国一位护士出身的医生——西西里·桑德丝博士，创办了全世界第一家对癌症晚期患者有特殊服务方案的圣克里斯 福宁养中心，运用现代医学，以团队合作方式照顾癌症晚期患者，陪他们走完生命最后的日子，并辅导家属度过哀恸时期。 纾缓护理的由来(II) Dame Cicely Saunders （西西里·桑德丝女士） 护士 社工 医生 英国圣克里斯 福宁养中心的创立者 纾缓医学的先驱者 纾缓护理 在随后的四十年间，纾缓护理以“全人关顾晚期病人”的理念及模式，得到欧美多国的广泛认同，推广至全世界。至今各地的纾缓护理已发展蓬勃。 主要内容： 纾缓护理的涵义与由来 纾缓护理的理念 外国纾缓护理的现状 中国纾缓护理的现状 国内纾缓护理的发展展望和思考 纾缓护理的理念 重视生命的价值 Treasure the value of life 接纳死亡的观念 Accept death is a nature process 维护病人尊严和权益 Respect patients dignity and rights 维持生活质量并协助病人安详离世 Maintain the quality of life and help patient die in peace dignity 纾缓护理的三个要素 期望 真诚 坦率 纾缓护理应在何时开始(I) 治愈性治疗 纾缓护理应在何时开始(II) 纾缓专科护士的角色 减轻痛苦，控制症状 分辨确认生理上、心理上及灵性上的需要 进行全面的家庭评估 制定并实施护理计划 协助病人和家属应对现实情况 处理病人及家属的情感问题 帮助病人平静面对死亡 支持丧亲的家庭成员 处理家属的心理、社交及灵性上的不安 处理危急事故及作适当的安排 主要内容： 纾缓护理的涵义与由来 纾缓护理的理念 国外纾缓护理的现状 中国纾缓护理的现状 国内纾缓护理的发展展望和思考 国外纾缓护理概况 自20世纪70年代起，美国、加拿大、日本、澳大利亚、法国、荷兰、挪威、以色列、南非等国家相继开展纾缓护理 至20世纪80年代末，国外登载有关纾缓护理的研究报告、学术论文、文献等期刊杂志有300余种 目前，全世界234 个国家中有115个开设了纾缓善终照护服务机构 2006年,欧洲已有1500 多所纾缓善终照护机构 英国纾缓护理概况 1967年:桑德丝女士在英国创办了全世界第一家现代化、专业化