常用检验项目临床意义医学演示课件.pptVIP

* * 常用检验项目 临床意义 * Click to add Title Click to add Title 2 血清脂质和脂蛋白检验 4 * 常用肾功能试验（1） 血清肌酐测定 血清尿素氮测定 血清尿酸测定 * 常用肾功能试验（2） 180L肾小球滤液 近曲小管 HCO3-,NaCl优先重 吸收，葡萄糖， 氨基酸完全重吸收 1/3原液(≈60L) 髓袢 水，钠重吸收 18L(10%) 远曲小管 浓缩，稀释 集合管(1L) 用途 肾脏疾病的严重程度 预测预后、确定疗效 肾脏功能 肾小球：滤过 远曲小管：浓缩，稀释 近曲小管：排泄 * 血清肌酐测定（Cr）（1） 外源性性：食物 内源性：体内肌酸脱水 来源 排泄 主要由肾小球排泄 肾小管不重吸收且排泄量很少 男性 53-106 μmol/L 女性 44-97μmol/L 全血 88.4-176.8μmol/L 参考值 当外源性摄入稳定的情况下，血清肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。 肾小球滤过率降低到临界点（正常的1/3），肌酐浓度急剧上升。 血清肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标 但非早期诊断指标 * 血清肌酐测定（Cr）（2） 临床意义 肾前性少尿、肾血流量减少，Cr浓度上升， 但多不超过200μmol/L. 肾衰竭期:Cr445μmol/L 肾衰代偿期:Cr178μmol/L 鉴别肾前性和肾实质性少尿 Cr↑