常用抢救药医学演示课件.pptVIP

五、硝酸甘油 3、用法 （1）片剂：心绞痛时，每次0.3 -0.6mg，舌下含服，隔5分钟后若无效可重复，一般2-3分钟可达峰值。 （2）注射液：硝酸甘油5- 1Omg稀释后，静脉滴注或泵入，患者对硝酸甘油的个体差异很大，无固定剂量，应根据个体的血压、心率、血流动力学参数来调整剂量。原则上最大用量不超过100ug/min. 五、硝酸甘油 （三）注意事项 1、教会患者本药的正确用法： ①当心绞痛发作需用药时，应先坐下，将药片放入舌下．待药片自然融化。 ②在心绞痛停止后，如口内尚有余药，应吐出以减轻不适，特别是过去曾在用药后有头痛等不适者。 ③用药后应休息15 - 20分钟。不可过早活动以免眩晕、晕倒。 2、对急性冠脉综合征、高血压危象和充血性心力衰竭患者，静脉应用硝酸甘油是一种有效的辅助治疗，但需要仔细调定滴速。使用硝酸甘油15分钟内，心绞痛仍不缓解，应考虑有其他合并症或配合其他治疗。 3、本药与B受体阻滞剂、利尿药、强心药、多巴酚丁胺有协同作用，使用时应注意。 4、如用药时间持续超过24小时，会产生耐药性，可逐渐减量再停药。 5、应用硝酸甘油时，常有如：面颈部皮肤发红、搏动性头痛和眼内压增高等不良反应，多为扩张血管所致。 6、大剂量应用硝酸甘油可引起高铁血红蛋白血症，故应掌握好剂量、不应滥用。 7、有时可引起体位性低血压，注意预防做好监测，卧位可就减少。 镇