常见心血管急重症及处理医演示学课件.pptVIP

患者容易出现的心血管急重症 高血压危象 急性左心衰 急性心梗 恶性心律失常 一、高血压危象 定义 高血压危象 高血压急症 高血压亚急症 不伴有靶器官进行性损害 伴有靶器官进行性损害 高血压急症(hypertensive emergencies)： 是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。 高血压亚急症：（hypertensive urgencies）是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷，鼻出血和烦躁不安等。相当多数的患者有服药顺从性不好或治疗不足。 高血压急症的治疗原则 降低血压 保护靶器官 治疗药物 初期目标 数分钟～2小时之内 将平均动脉压降低25%，然后在2～6小时以内再缓慢地降到160/100mmHg。 为了不引起肾脏、 脑和冠状动脉缺血。 不将血压直接将到 正常水平 原则上应该选择 降低血压迅速， 短时间作用型， 静脉途径给药。 高血压急症的治疗原则 高血压急症的患者应进入急诊抢救室或加强监护室，持续监测血压； 尽快应用适合的降压药； 酌情使用有效的镇静药以消除患者恐惧心理； 并针对不同的靶器官损害给予相应的处理。 高血压危象抢救流程 需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200~270/120~16