常见甲状腺疾病的CT诊断医演示学课件.pptVIP

常见甲状腺疾病的诊断 正常甲状腺CT表现 CT表现： 1、患侧甲状腺增大，内有边缘模糊的低密度区，低密度区CT值一般在45HU左右，密度低于骨骼肌。常累及甲状腺的一侧包膜。 2、增强扫描病变轻中度强化，低于正常甲状腺。 3、可累及邻近结构出现渗出及积液，使之结构分辨不清，多数累计甲状腺后上方。 4、结节无占位效应，邻近气管、食管等结构一般无受压。 亚急性甲状腺炎 CT表现： 1、甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密度不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。 2、甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。 3、钙化，多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。 4、增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至纵隔。 5、有的结节可有出血，密度增高。 6、气管受压移位及管腔变窄。 7、增强扫描时，结节轻度强化或无强化，密度低于周围腺体。 8、当结节短期迅速增大，形状不规则，边界不清，密度明显不均匀，且有沙粒状钙化时，应考虑恶变可能。 小结：临床表现 肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。 肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。 肿块光滑度和软硬度：用拇指