常见临床危象急救护理医演示学课件.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒 概述 病情评估 急救护理 概述 定义 是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 概述 诱因 1. 感染：泌尿道感染、肺部感染 2. 胰岛素治疗中断或不适当减量 3. 应激状态 4. 饮食失调或胃肠疾患 病情评估 症状：原有糖尿病症状加重，极度软弱无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷 体征：皮肤干燥无弹性、眼球下陷等失水征，呼吸深而速，呼气有烂苹果味，血压下降、休克 实验室检查 血：血糖明显升高；血酮体升高；血pH下降等 尿：尿糖、尿酮体阳性 急救护理 严密观察病情 1.严密观察生命体征及神志变化 2.及时采血、留尿送检 3.准确记录24小时出入量 补液，纠正电解质及酸碱失衡 1.补液：迅速纠正失水以改善循环血容量与肾功能 2.纠正电解质及酸碱失衡 胰岛素应用 一般护理 糖尿病高渗性非酮症昏迷 概述 病情评估 急救护理 概述 定义 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征 概述 诱因 1. 引起血糖增高的因素：各种感染合并症和应激因素；各种能引起血糖增高的