常见颅脑急症的CTMRI诊断医演示学课件.pptVIP

常见颅脑急症的CT、MRI诊断 头外伤图像分析 1）头皮软组织：血肿？ 2）颅骨：骨折？ 3）? 颅内脑外区：血肿、积液、蛛网膜下腔出血？ 4）? 脑组织：表面和深部结构，两侧对称比较观察。 5）? 脑室系统：移位、消失？ 6）? 中线结构：移位？ 1）由外而内，先头皮、后脑组织。 2）两侧对比分析。 头皮血肿：是头皮下或帽腱膜下的出血，CT表现为头皮软组织增厚，密度增高。是CT图片分析第一眼就应看出的。 头皮血肿是CT报告需要提及的。 颅骨骨折。 颅内脑外病变：位于颅骨内板下脑实质外的病变。 1)急性硬膜外血肿。 2)急性硬膜下血肿(大脑凸面、大脑镰及小脑幕)。 3)硬膜下积液。 4)亚急性或慢性硬膜下血肿。 5)蛛网膜下腔出血。 外伤性脑病变： 脑挫伤。 脑挫裂伤。 脑内血肿。 弥漫性轴索损伤。 外伤史很重要，CT平扫可解决诊断问题，不需增强。 1、急性硬膜外血肿 CT特点：①颅骨内板下梭形高密度影 （50－90HU）。 ② 多有骨折，应仔细观察。 二、血管性颅脑急症 1、高血压脑出血 临床特点：高血压史，突发的神经功能障碍，可伴意识障碍。 好发部位：基底节区。 脑出血MR特点：脑实质内边缘清楚占位，信号随时间变化各异；周边有血清积聚区；周围脑水肿。