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咯血护理计划(文档4篇)
咯血护理计划(文档4篇)
以下是网友分享的关于咯血护理计划范文的资料4篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。 ? 咯血护理第一篇 咯血护理 咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位出血, 经口腔排出者,咯血窒息是呼吸内科常见的急症之一,也是咯血病人死亡的主要原因.窒息主要由于血块阻塞气管或者支气管而引起.病人常常在3~6min 内死亡.在临床工作中,我们发现情绪,饮食,卧位,休息,活动是导致咯血发生的主要诱因.为减少这些诱因对病人的影响,预防窒息发生,提高咯血病人的自我保护意识,我们开展有目的有计划的学习,从而减轻病人的心理压力,避免窒息的发生,巩固了治疗的效果. 1心理护理 患者一旦发生咯血,无论咯血量的多少,病人一般都出现焦虑恐惧心理,由于紧张情绪,不敢把血咯出来.如果不及时排除,会反射性引起支气管及喉痉挛,是血液停滞在喉部,形成血块,阻塞呼吸道,引起窒息,且焦虑及恐惧等心理反应无法保证咯血治疗中所必需的绝对卧床休息,从而不利于病变处血管的凝血和止血. 1.1对于病人初次发生咯血时,医务人员要表现镇静,守护在床边,安慰病人,鼓励其说出内心感受,将血液尽量吐出来,或者轻拍其背,协助其将血液排出来,及时更换被血迹污染的被服,保持床单位的整洁,让病人保持心情平静,积极配合治疗.在咯血间歇期间,帮助病人分析疾病的不利和有利因素,讲解异常情绪对疾病的影响,使之处于轻松积极配合治疗的心态中,对情绪异常紧张者可遵医嘱使用镇静剂. 1.2再发病人由于有相关经验,一旦出现咯血,心理反应较为平静.但也有可能因多次发病,对疾病缺乏信心出现焦虑心理,因此再发病人需要医务人员的心理支持防止病人出现悲观失望心理,鼓励其树立战胜疾病的信心,解除心理负担. 1.3由于对疾病知识和药物作用知识缺乏,一旦病情发生变化,易产生焦虑和恐惧心理,我们利用宣教手册,宣传栏向病人讲解有关疾病的知识,止血药物作用和可能出现的副作用,增加病人疾病知识,消除紧张心理. 2卧位指导 正确的卧位可以防止血液流到健侧支气管及肺组织,避免发生窒息.在咯血期间,指导病人采取患侧卧位或者平卧时头偏向一侧.可在患处置冰袋降低局部温度,使血管收缩,以利止血.指导病人床上翻身时动作不可过猛. 3饮食指导 咯血时病人应暂禁食.咯血间歇期间,可给予少量温度适宜的流质饮食,过热或者过凉都可以刺激气管,引起咳嗽,诱发出血.避免粉末食品,以免引起呛咳.咯血停止后给予高蛋白高热量高维生素饮食.补充营养物质,促进机体康复. 4休息和活动 咯血期间应该绝对卧床休息,床上大小便,咯血完全停止3~4天后才可以分阶段进行活动.先床上坐起抬高床头,背靠床上作轻微活动.6~7天后才可以下床活动,逐步增加活动量.在活动时一定要有人陪伴,注意安全.下床时可先在床上坐起,然后下床扶助床栏站立至少5分钟,再走动. 5指导病人善于发现咯血预兆,及时就医 咯血先兆如胸闷,喉部不舒服,胸部灼热感等症状.指导病人一旦出现这些症状立即报告医务人员.夜班护士加强病房巡视,仔细观察. ? 咯血的护理第二篇 咯血的护理 一、咯血 是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起. 二、常见病因与机制 ⑴ 病因: 1.呼吸系统疾病 如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。 2.循环系统疾病 常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。 3.外伤 胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。 4.全身出血性倾向性疾病 常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。 5.其他较少见的疾病或异常情况 如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征 ⑵ 机制:A、呼吸系统---1、损伤支气管黏膜 2、病灶处毛细血管通透性增高 3、小血管、血管瘤破裂;B、心血管系统---肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。 三、咯血的分类:临床根据咯血量将咯血分为以下几种 痰中带血、少量咯血(<100ml/d﹚、中等量咯血(100~500ml/d)、大量咯血(>500ml/d,或1次>300ml
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