超声内镜在上消化道应用医学演示课件.pptVIP

ＥＵＳ可对某些粘膜下肿物进行定性诊断 粘膜下囊肿：多起源于第3层，为包膜完整的无回声像。 脂肪瘤：多起源于第3层，均匀的高回声，边界清晰。 纤维瘤：多位于第3层，边界不清，不规则的低回声或中等回声。 ＥＵＳ可对某些粘膜下肿物进行定性诊断 异位胰腺： 2~5层均可，多起源于第3层，回声高于平滑肌瘤低于脂肪瘤，边界不清，表面有乳头样突起，内部回声杂乱，有不规则管状或点状回声混杂。 ＥＵＳ可对某些粘膜下肿物进行定性诊断 ＥＵＳ也有助于单纯内镜难以判定的消化道以外病变压迫所致隆起的鉴别。微超声探头粘膜下小病变的诊断更为敏感，但对较大的肿物和范围较广的中、晚期癌肿，因其频率较高，穿透力较低而对病灶全貌及相邻脏器的显示欠佳。 ＥＵＳ下食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张为多为沿食管壁走行的无回声管状或圆形、椭圆形结构，以水囊压迫其无回声区可仅呈隙状，减轻压迫后则可恢复原状。胃底静脉曲张则在胃底呈类似以上的回声改变，但病灶常呈蔟状重叠。如配以多普勒可清楚显示其血流情况。ＥＵＳ可根据无回声区的大小判断曲张的程度及硬化剂治疗后疗效的判定。对某些孤立性静脉曲张普通内镜难于与实质性占位病变鉴别时，应采用ＥＵＳ进行检测，以避免盲目活检所致大出血的发生。 ＥＵＳ下慢性胰腺炎 表现为胰腺边缘不规整，实质结构不均匀，点状高回声等。主胰管多