2016-10-19教学大查房.ppt

颈椎病分型 脊髓型 （最严重） 神经根型 （发病率最高） 椎动脉型 交感神经型 颈型 混合型 颈椎病分型 临床 表 现 神经根型颈椎病 椎动脉型颈椎病 脊髓型颈椎病 交感神经型颈椎病 颈肩痛、并向上肢放射，颈部僵硬、上肢麻木，上肢牵拉、压头试验阳性 上下肢麻木、行走困难，甚至四肢瘫痪、大小便失禁、尿潴留 眩晕、发作性头胀痛、视觉障碍、运动及感觉障碍 交感神经兴奋症状；交感神经抑制症状 CT 神经根型、交感神经型颈椎病可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄、脊髓神经受压 X线检查 神经根型、交感神经型、脊髓型颈椎病患者X线示颈椎退行性改变 MRI 直观显示双侧椎动脉、脊髓、神经根，及其与周围组织的关系。 椎动脉造影 可见椎动脉局部受压、梗阻血流不畅 影像学检查 枕颌带牵引 1 颈托和围领 2 自我保健疗法 3 药物治疗 4 治疗要点（非手术） 前路手术 前外侧手术 后路手术 手术治疗 1 2 3 VSD相关知识 目录 1 2 3 4 5 定义 构成和原理 适应症和禁忌症 异常情况及处理 注意事项和健康教育 定义 负压封闭引流技术（Vacuum sealing drainage VSD) 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种