严重创伤早期处理和常见问题.pptVIP

E. 暴露与保温 彻底暴露利于对患者的全面检查。 环境、输血、输液是导致低体温的常见因素。 减少失血与补液 液体加温 环境保温 躯体保温 主动升温 E. 暴露与保温 首次评估中的辅助检查 常规监护：血压、心电、呼吸频率、脉搏氧饱和度 血检查：血常规、凝血功能、电解质、肾功能、心肌酶、动脉血气 尿管：监测肾脏灌注，尿量及尿性状 胃管：排空胃腔，避免误吸，观察出血 ECG：心率、心律、心肌缺血损伤 床旁X线检查：胸部和骨盆正位，颈椎侧位 床旁超声：FAST检查（腹腔、胸腔、心包） 创伤复苏单元的悬吊式X线摄片装置 创伤复苏室配置的全身摄片机Lodox Statscan Emerg Med J, 2014 Dec 9. 肝脏 右肾 积液 肠管 创伤早期的 FAST检查 （focused assessment with sonography for trauma） ● 欧洲和亚洲最早应用超声于创伤评估 ● 北美最早的应用报告是1992年 ● ATLS教程的内容 ● 东部创伤外科医师协会推荐作为排除腹 内出血的首选方法 ● FAST能指导治疗、节省时间和费用， 减少放射线暴露 创伤复苏单元应该常规配置超声机 2. 全面系统的评估 在快速评估结束、生命体征平稳后进行； 详细病史的获取； 从头到脚的检查（含全面的神经系统检查）； X线检查； 化验； CT等检查。 病