常见的颈椎病微课(完结篇).pptVIP

颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维，引起一系列症状者。 颈部不适合并交感神经兴奋或抑制症状。 * * 交感型颈椎病 食管型颈椎病　 吞咽困难 尤其是干燥之食物 X线平显示椎节前方有骨赘形成 颈痛 手痛/手麻 肌肉萎缩 双手精细动作异常（持筷子/写字/扣扣子等） 四肢麻木/无力 走路不稳 大小便障碍或失常 头晕/头昏 心慌心跳/出冷汗/胸闷/恶心欲呕/腹胀 神经根症状 脊髓症状 交感神经/ 椎动脉症状 神经症状 颈椎病症状分类 颈椎病症状复杂、繁多，轻者只有疼痛症状，重者可导致二便功能障碍、甚至瘫痪 = = = = + + + + 面对颈椎病，怎么办？ 致残 致瘫 二便异常 肌肉萎缩 手术介入 静力损伤 动力损伤 姿势不变 疼痛不适 功能锻炼 不良习惯 肌肉劳损 颈椎退变 颈椎发病 严重颈椎病 筋束骨 颈椎不稳 颈椎松动 关节劳损 曲度异常 颈型 神经根型 交感型 椎动脉型 脊髓型 电脑 手机 睡姿 枕头 运动 难以治疗 改掉坏习惯 预防与治疗融于一体 了解颈椎，选择合适的枕头 正常 变直 反曲 改善间隙高度、缓解神经压迫 三要素：角度、时间、力量 牵引治疗 颈椎病其他疗法 中医中药 物理疗法 手法 治疗 * * 颈后路手术 手术分类 前后联合手术 颈前路手术 颈椎病手术疗法 我加了日期和编号彭 解剖与功能：活动最大的关节，毗邻重要的组织，组成有神经系统、血管系统 * 从骨性结构来看，有椎体、椎间盘，构成了骨骼系统。 * 不良习惯、退变是颈椎病的高发因素。 * 办公自动化改变了人们的工作方式；移动设备的应用改变了人们的生活方式，使发病年龄低龄化；老龄化社会的到来改变了人们的年龄架构，这些均可引起颈椎病高发。 解剖和遗传也是重要的因素。 * 颈脊神经根分布情况 * 交感型颈椎病（cervical spondylotic sympathetic imbalance） 椎间关节退变累及交感神经，引发交感神经功能紊乱的临床表现为交感型颈椎病。此型40岁左右发病者居多，女性多见，伏案工作人员好发病。 * 强筋以束骨。 对于严重类型的颈椎病，经过完整保守治疗无效，可选择手术治疗。选择手术的目的在于解决颈脊髓、神经根压迫，选择前后路手术方式的原则，那里有压迫就选择什么入路。 以上系统的发病，都可引起不适症状。 由于病理因素不同，从而表现出的症状不同，可将颈椎病分为六种类型。 这张表格向我们展示了不同颈椎病的不同兵临因素及表现。 通过本次课程的学习，我们了解了颈椎病，最后，让我们大家一起呵护颈椎，远离颈椎病。 人是一个整体，局部的问题可引起系统问题。所以上述结构变化，能够引起相关症状者，都类属于颈椎病。 长期颈部劳损，从而产生颈部不适症状，引起颈椎间盘退变以及其继发病理改变，累及神经根 脊髓 椎动脉 交感神经等从而引起相关症状。 芳村分院 大学城分院 二沙岛分院 珠海医院 广东省中医院大德路总院 地址：广州市大德路111号 电话：020* * 颈椎病Cervical Spondylosis第二临床医学院骨科教研室赵兵德 * * 颈椎病: 全球面临的威胁 全球 共计（亿） 9 2 中国 世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中，颈椎病名列第二位。 全球60亿人口中 10% 15% 60% 15% 20-50岁就诊患者 20岁以下 大于80岁 50-80岁 广东省中医院电子病历统计 颈椎病占同期门诊量的 15.39% 解剖：活动最大的关节，毗邻重要的组织 * * 颈椎 胸椎 腰椎 骶椎 尾椎 寰椎 枢椎 Dens axis C6 C7 颈椎间盘 颈椎关节面 侧位片 颈椎骨组织：椎体、椎间盘及附件 骨骼系统，构成了颈椎的骨组织 韧带组织 肌肉组织 肌肉与韧带组成了颈椎的“筋”系统 淋巴、神经、血管组成了颈椎的微循环系统 淋巴组织 神经组织 血管组织 * * 颈椎病 以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神经根、血管等受压产生相应的临床症状和体征称之颈椎病。 * * 颈椎病的基本病理变化 颈椎椎间盘组织退变性改变及其继发病理改变累及神经根 脊髓 椎动脉 交感神经出现相应的临床表现 颈椎劳损 颈椎退变 累及周边组织 颈椎MR * * 颈椎病的高发因素 颈椎病的高发因素 颈椎病 易患人群 Text 保持一个姿势：驾驶员 Text 长期不正确用颈者 不良睡姿，不合适枕头 低头族：白领、办公室人员 不良的生活习惯、着装 低头劳作者：外科医生 抽烟及咽喉炎 慢性咽炎与半脱位 慢性咽炎 寰枢椎半脱位