河南省重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试卷.docVIP

. 河南省重症医学科初级职称第三部分相关知识模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为 A．火量液体复苏 B．腹水 C．急性胃扩张 D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂 E．肠梗阻 2、阻力血管主要是指 A．大动脉 B．小动脉及微动脉 C．毛细血管 D．小静脉 E．大静脉 3、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是 A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断 B．外伤致大脑皮质广泛损伤 C．网状抑制系统的活动增强 D．中脑及脑桥上行网状激活系统受损 E．小脑和本体感觉损伤 4、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是 A．消化性溃疡 B．肝硬化食管静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎 D．胃黏膜脱垂 E．食管-贲门撕裂症 5、平均动脉压(MAP)的计算公式是 A． MAP=DBP+2/3(SBP-DBP) B． MAP=DBP+1/3(SBP-DBP) C．MAP=1/3(2SBP+DBP) D．MAP=2/3(SBP+2DBP) E．MAP=2DBP+1/3SBP 6、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是 A．药物作用靶位的改变 B．细菌产生氨基糖苷钝化酶 C．主动排外 D．细菌产生β-内酰胺酶 E．DNA螺旋酶的改变 7、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是 A．皮肤湿冷 B．CVP＜5mmHg或PAWP＜8mmHg C．尿量＜0.5ml/(kg·h)，心率＞100bpm D．收缩压下降(＜90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg) E．脉压增加 8、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是 A．每个变量均经过logistic回归筛选，但权重未经过logistic回归方程计算 B．包括6个器官 C．每项0～5分，最高22分 D．每日记录单个器官中的最差分值 E．总分数和病程的严重程度密切相关 9、男性，68岁，因“右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时”入院。查体：体温38.7℃，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查：白细胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是 A．肺部感染 B．骨折急性期反应 C．骨折血肿吸收热 D．压疮发生 E．骨折疼痛 10、肠功能衰竭发病机制，错误的是 A．肠黏膜机械屏障损伤 B．肠黏膜化学屏障损伤 C．肠黏膜生物屏障损伤 D．肠黏膜免疫屏障损伤 E．肠源性内毒素血症和肠源性感染11、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是 A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D．呼吸性酸中毒 E．低氯性碱中毒 12、高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过 A．收缩压200mmHg B．收缩压220mmHg C．舒张压140mmHg D．舒张压120mmHg E．舒张压100mmHg 13、患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是 A．子宫收缩乏力 B．软产道损伤 C．胎盘残留 D．凝血功能障碍 E．尿潴留 14、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是 A．急性损伤早期(12～36小时)，机体代谢常处于抑制状态 B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解 C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期 D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖 E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高 15、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗 A．脱水降颅压 B．亚低温治疗 C．外科治疗 D．防治并发症