心脑血管疾病基础识-课件(PPT演示).ppt

* 下面再详细介绍高血脂的治疗原则,高血脂的治疗为综合治疗,即包括药物也包括非药物治疗 * 在高血脂的非药物治疗中，讲究三大法宝：调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗 * 调节饮食结构有三个原则： 1.限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物； 2.选用低脂食物（植物油、酸牛奶等）； 3.增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）。 到底哪些食物容易升高血脂、哪些是降低血脂呢？ 升高血脂的食物主要是：动物性脂肪、动物的内脏、蛋类等 降低血脂的食物主要有:蔬菜 、水果 、豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等 * 下面我们来了解一下我们日常食物中的胆固醇含量，以便更好的调节饮食。可以看到鸡蛋黄和松花蛋的胆固醇含量最高，猪肝，肌肉，火腿次之，瘦牛肉，牛奶胆固醇含量较少，蔬菜的胆固醇含量是0。 * 改善生活方式包括： 减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥样硬化的外在标志。 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。 控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。 增加有氧运动：如步行、骑车、爬山。 血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中? 脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白 胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。 * 血脂家族四兄弟 LDL-C 胆固醇 甘油三酯 HDL-C * 什么是高血脂? HDL-C TC 和或 TG 或 * 血脂的检测指标 血脂： （1）总胆固醇（TC）低于5.2MMOL/L为正常，高于5.72MMOL/L为异常 （2）低密度脂蛋白低于3.12MMOL/L正常，高于3.64MMOL/L为异常。 （3）高密度脂蛋白高于1.04MMOL/L正常，低于0.91MMOL/L为异常 （4）甘油三酯（TG）低于1.7MMOL/L正常，高于1.7MMOL/L异常 * 容易患高血脂的人 有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压 * 高血脂的危害 导致 动脉粥样硬化 的重要因素 血管壁中沉积, 形成粥样斑块 斑块增多/增大， 堵塞血管 冠心病 脑中风 血脂增多, 形成“血稠” * 动脉粥样硬化斑块损伤破裂 急性事件： 不稳定心绞痛 心肌梗塞 脑中风、猝死 血栓形成 * 检查血脂 至关重要 普通人 每2年检查一次 40岁以上的人 每1年检查一次 高危人群和高血脂患者 听从医生指导定期复查血脂 血脂检查 * 血脂检查 注意事项 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 * 高血脂与哪些疾病有关？ 脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重肾病 高血压 黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症 * 高血脂治疗原则 非药物治疗 药物治疗 * 调节饮食结构 改善生活方式 调节血脂 三大法宝 药物治疗 * 健康饮食 升高血脂的食物: 动物脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼 降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、深海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等。 * 日常食物中的胆固醇含量 食物 胆固醇水平 食物 胆固醇水平 鸡蛋黄 1510 奶粉（全脂） 110 松花蛋 690 肥猪肉 109 对虾 327 带鱼 103 猪肝 288 瘦猪肉 81 海蟹 227 牛肉（瘦） 58 鲜贝 173 冰激凌 51 鸡肉 171 海参 51 奶油 168 牛奶 15 草鱼 143 海蛰 8 火腿 120 蔬菜 0 mg/100g * 改善生活方式 减肥 限酒 戒烟 有氧运动 * 常见药物治疗 在临床上常用的降脂药物有许多,最常见的是他汀类和贝特类 他汀类（降胆固醇）： 现已有5种他汀类药物可供临床选用： （1）阿托伐他汀（2）洛伐他汀（3）辛伐他汀（4）普伐他汀（5）氟伐他汀 副作用：肝功能下降、肌肉疼痛等。 贝特类（降甘油三酯）： 环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特 副作用：损伤肝肾 * 营养补充（保