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常见的基本肠外营养计算
基本肠外营养 患者: 女,25岁,身高153cm 目前情况:卧床,脏器功能正常,禁食禁水 要求: TPN 营养素 碳水化合物 脂肪 蛋白质 水 电解质 微量元素 维生素 液体及电解质入量 液体生理需要量 1500ml/d~2500ml/d或30-40ml/kg/d 推荐补液量40-60ml/kg/d 氯化钾:3.0-4.5 g(15%KCl20~30ml) 氯化钠:4.5-9.0 g(NS500~1000ml) 硫酸镁:1-2.5 g 葡萄糖酸钙:2-4 g 需要多少热卡? 世界卫生组织计算标准体重之方法 : 男性: (身高cm-80)×70%=标准体重 女性: (身高cm-70)×60%=标准体重 粗略估计热卡需要量:20~35kcal/kg·d 基础能量消耗(BEE)的经典公式 Harris-Benedict公式 男:BEE(kcal/d)=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女:BEE(kcal/d)=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A (W:体重,Kg;H:身高,cm; A:年龄,年) 该患者标准体重:(153-70) ×60%=50kg 能量需要(按30kcal/kg·d):1500kcal 能量构成 碳水化合物(50~70%,7g / kg) 脂肪(20~30%应激可达50%,2g / kg) GLU 1500 ×70% = 250g 4 GNS 1000ml + 10%GS 2000ml 脂肪 1500 ×30% = 50g 9 20%力保肪宁250ml 氨基酸 成人根据病人的需要,每24小时可输注500-1000mL。每日最大输注剂量:乐凡命8.5%为29 mL/kg;乐凡命11.4%为23 mL/kg,约合0.4g氮/kg 蛋白:0.8 g/kg-2.0 g/kg 氨基酸:1.125 g/kg-2.5 g/kg 氮: 0.15 g/kg (蛋白=氮×6.25) 非蛋白质热量(Kcal):氮(g)=100-150:1 8.5% 乐凡命 250ml 其他 脂溶性维生素 维他利匹特1支入脂肪乳 水溶性维生素 水乐维他1支入GS或GNS 微量元素 安达美1支 入GS或GNS 磷 格列福斯1支入GS 或GNS
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