常见的基本肠外营养计算.ppt

基本肠外营养 患者： 女，25岁，身高153cm 目前情况：卧床，脏器功能正常，禁食禁水 要求： TPN 营养素 碳水化合物 脂肪 蛋白质 水 电解质 微量元素 维生素 液体及电解质入量 液体生理需要量 1500ml/d~2500ml/d或30-40ml/kg/d 推荐补液量40-60ml/kg/d 氯化钾：3.0-4.5 g（15%KCl20~30ml） 氯化钠：4.5-9.0 g（NS500~1000ml） 硫酸镁：1-2.5 g 葡萄糖酸钙：2-4 g 需要多少热卡？ 世界卫生组织计算标准体重之方法 : 男性： （身高cm－80）×70％＝标准体重 女性： （身高cm－70）×60％＝标准体重 粗略估计热卡需要量：20~35kcal/kg·d 基础能量消耗（BEE）的经典公式 Harris-Benedict公式 男：BEE（kcal/d）=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女：BEE（kcal/d）=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A （W：体重，Kg；H：身高，cm； A：年龄，年） 该患者标准体重：（153-70） ×60％＝50kg 能量需要（按30kcal/kg·d）：1500kcal 能量构成 碳水化合物（50~70%，7g / kg） 脂肪（20~30%应激可达50%，2g / kg） GLU 1500 ×70％ ＝ 250g 4 GNS 1000ml + 10%GS 2000ml 脂肪 1500 ×30％ ＝ 50g 9 20%力保肪宁250ml 氨基酸 成人根据病人的需要，每24小时可输注500-1000mL。每日最大输注剂量：乐凡命8.5％为29 mL/kg；乐凡命11.4%为23 mL/kg，约合0.4g氮／kg 蛋白：0.8 g/kg－2.0 g/kg 氨基酸：1.125 g/kg－2.5 g/kg 氮： 0.15 g/kg （蛋白＝氮×6.25） 非蛋白质热量（Kcal）：氮（g）=100-150：1 8.5% 乐凡命 250ml 其他 脂溶性维生素 维他利匹特1支入脂肪乳 水溶性维生素 水乐维他1支入GS或GNS 微量元素 安达美1支 入GS或GNS 磷 格列福斯1支入GS 或GNS