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常见的淋巴细胞与异型淋巴细胞

人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞,意为它们的生命没有回头路,必须一直走下去,直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能,不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不是终末细胞,它还可以发生一些变化,比如原始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现象”)。 这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应,在显微镜下可以看到其细胞体积变大,细胞核体积也增大,细胞浆颜色加深,出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候,就应报告发现异型淋巴细胞。也称为反应性淋巴细胞。 小淋巴细胞 中淋巴细胞 大淋巴细胞 血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。小淋巴细胞核相对很大,细胞质极少。核内染色质多,染色较深。核圆形深染,核周围浅染,胞质蓝灰色 大颗粒淋巴细胞(10%) 原始淋巴细胞 细胞外形和细胞核呈圆形或类圆形,核染色质粗而致密,核仁1-2个,胞质量少,无颗粒。 幼淋巴细胞 胞核圆形或类圆形,核可稍有凹陷,核染色质较原淋巴细胞更粗,常有一个明显的核仁,胞质较原淋巴细胞增多,呈蓝色,偶见嗜天青颗粒。 异型淋巴细胞分型 Ⅰ型 又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大,多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状,常偏位。染色质粗糙,呈粗网状或小块状,排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。 Ⅱ型 又称不规则型,或称单核细胞型。胞体较大,外形常不规则,可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同,或更不规则,染色质着色较I型者稍浅淡。胞质丰富,染淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色深,呈裙边状。一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒。 Ⅲ型 又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大,细胞核圆形、卵圆形,染色质细致呈网状排列,可见1~2个核仁。胞质深蓝色,可有少数空泡。 临床意义 人体异型淋巴细胞正常值为0-2.0%。 1.“异型 、异形”使用混乱,同一篇文章或教材同时出现。 2.异型淋巴细胞通常简称“异淋” 2.异形淋巴细胞:形态不规则的淋巴细胞 3.肿瘤性建议用“异常” 谢谢! * *

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