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·310· ·综述· 希氏束区起搏的研究进展 in AdvancesHis-bundlearea pacing 董颖雪王楠杨延宗 传统的右心室心尖部起搏，其电激动顺序与正常生 1．改善心脏重构及提高心功能：有研究显示，心房颤动 理起搏顺序相反，经临床试验证实会导致心室重构、影响 (房颤)伴扩张型心肌病患者房室结消融后行直接希氏束起 心脏功能，增加二尖瓣反流、心律失常发生和死亡¨’61。 搏可使左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和心胸比 而希氏束区起搏的电激动沿心脏正常传导系统下传，保 率显著下降，逆转左心室重构川。希氏束区起搏时左上肺静 持了相对正常的心室电激动顺序和心室收缩同步性，能 脉内径和左心房内径同窦性心律及右心耳处起搏时比差异 获得较好的血流动力学效果，是目前起搏治疗领域研究 无统计学意义，但显著小于右心室心尖部起搏时的内径‘1…。 的热点之一。 希氏束旁起搏对三尖