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股骨头缺血性坏死 沈阳市骨科医院 邬波 概念： 由于各种不同原因导致股骨头血供障碍，使部分或全部股骨头出现缺血性坏死的病理现象。（FHN） 研究历史： ①1829年~1842年法国Jean Cruveilheir研究血管损伤后股骨头变形。 ②1907年Axhausen首先描述了股骨头无菌性坏死。 ③1910年Legg、Calve、Perthes报道了儿童股骨头骨骺缺血性坏死。 ④1936年Freund描述了双侧特发性股骨头缺血性坏死。 ⑤1934年~1947年Phemister研究了发病原因，发病机制及治疗。 ⑥1970年以后，现代研究规范了理论。 名称经历： ①无菌性坏死。 ②无血管性坏死。 ③缺血性坏死。 髋关节解剖 股骨头颈的血液供应： ①旋股内侧A ②旋股外侧A ③闭孔A ④臀上A ⑤臀下A ⑥第一穿A 由上述六组血管构成： ①后上支持带下血管 ②后下支持带下血管 ③前侧支持带下血管 ④基底动脉环 ⑤圆韧带血管 ⑥股骨滋养血管 病因： ①损伤性股骨头缺血性坏死 ②非损伤性股骨头缺血性坏死 创伤性股骨头坏死： 原因： ①股骨颈骨折 ②髋关节脱位 ③转子间骨折 ④股骨头骨骺滑脱 ⑤先天性髋关节脱位 非损伤性股骨头坏死又分为： ①减压病（潜水病） ②高雪氏症 ③镰状细胞病 ④柯兴综合征和甲状腺机能减退 ⑤软骨病、慢性肾病、褐黄病 ⑥肾上腺皮