常见的如何正确使用胰岛素.ppt

三、胰岛素的适应症 胰岛素主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良者 2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者； 3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者； 4.合并妊娠、分娩及大手术者。 五、胰岛素的注射部位 注射胰岛素选四个部位人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。注意不要打到肌肉组织。 六、胰岛素使用的细节 1、患病期间，不可随意停止注射胰岛素，必要时需额外的胰岛素来 控制血糖，您的医生会帮助你调整到合适的治疗量。 2、不进餐不能注射胰岛素。某老年患者，清晨主诉“难受”未起床，家属照常为老人注射原剂量胰岛素后上班，晚归，发现老人未进餐，低血糖昏迷，经医院抢救无效死亡。 3、长、短效胰岛素可以混合使用，使用时应注意先抽短效后抽长效。 4、使用胰岛素应从小剂量开始，以防止低血糖的发生。有胰岛素抵抗可配合使用胰岛素增敏剂。肥胖型糖尿病患者最好配合减肥药物治疗。 5、如果去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待的时间过长，引起低血糖。 6、外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。需备齐以下物品：胰岛素、注射笔、酒精棉、糖果、糖尿病救治卡。 7、注射胰岛素后，等候进餐期间切忌做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。 七、胰岛素的储存 作为蛋白质类激素，胰岛素保存时对温度的要求较为严格。适合的胰岛素保存温度是2℃～8℃，所以如果购买较多数量的胰岛素可以放置于2℃～8℃温度的冰箱保鲜层中，在这种环境下，胰岛素的生理活性可以保持2～3年。 在高温30℃～50℃时，各种胰岛素都会部分失效，普通胰岛素及半慢胰岛素于18个月后减效50%，长效及中效胰岛素会减效10%～15%。如果温度进一步增高，则胰岛素的失活速度会明显提高。在55℃～60℃时，胰岛素均会迅速失效，因此，储存胰岛素时应避免受热及阳光照射。 一、什么是胰岛素 二、胰岛素的种类 三、胰岛素的适应症 四、胰岛素的使用方法 五、胰岛素的注射部位 六、胰岛素使用的细节 七、胰岛素的储存 一、胰岛素的定义胰岛素是胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。由A、B链组成，共含51个氨基酸残基。能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。 二、胰岛素的种类 1、超短效胰岛素：优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素） 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖 R为人胰岛素。 3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。 4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素）。 5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。 四、使用胰岛素的方法 1、注射器:经济。胰岛素注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注射器，这种注射器上标注的刻度标识为“ml”（毫升），病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算，优点是经济，可重复使用。另一种注射器是专用“BD”针，直接标有胰岛素注射单位。高压注射器由于太过笨重，已被淘汰。 　　2、胰岛素笔:不疼。胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一。胰岛素储存在笔芯中，胰岛素用完后更换笔芯，笔身是一个可调节剂量的注射仪器，专门设计的一次性针头超细、超短，因此注射时引起的疼痛感非常轻微。患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位，然后把针头刺入皮下组织，一按剂量按钮，即可完成注射。胰岛素笔有下列优点：1.方便，免去繁琐的抽取胰岛素过程，携带方便；2.注射过程更加简单、隐蔽；3.为视力不佳甚至失明的病友带来方便；4.剂量更精确，最小输注量1单位；5.基本无痛。胰岛素笔的缺点是需用专门的胰岛素笔芯，价格比瓶装贵。 　　 　　3、胰岛素泵:精准。胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。俗称“人工胰腺”。胰岛素泵由泵、储液器和输液管组成。储液器最多可以容纳3毫升的胰岛素，装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器刺入患者皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达将胰岛素输注到体内。胰岛素泵的优点在于：1.与一日多次注射相比，能更好地控制血糖，低血糖发生率少；2.生活自由度大；