急性阑尾炎2幻灯片.pptVIP

急性阑尾炎 2014年规培护士 鲁中玉 学习目标 能力目标：掌握急性阑尾炎的临床表现，能对急性阑尾炎病人正确护理和健康指导。 知识目标：熟悉急性阑尾炎的病因病理生理变化，熟悉急性阑尾炎的主要检查及治疗要点，了解阑尾的解剖结构 素质目标：关心、爱护病人、对病人进行整体护理 生理解剖 部位：起于盲肠根步后内侧三条结肠带交汇处。 大小：长约5-10cm，直径0.5-0.7cm,一条蚯蚓状盲管。 体表投影：麦氏点（Mc Burney）脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点。 阑尾的解剖位置 阑尾类型 回肠前位：尖端指向左上。 盆位：尖端指向盆腔。 直肠后位：直肠后方，髂肌前，腹膜后。 盲肠下位：尖端向右下。 直肠外侧位：盲肠外。 回肠后位：回肠后方。 病因 阑尾管腔阻塞 1、淋巴滤泡增生（60%）。 2、粪石阻塞（35%）。 3、其它异物：食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵。 4、阑尾本体：腹腔炎症时阑尾字体会发生扭曲、折叠从而压迫管腔。 细菌侵入：管腔受阻，细菌繁殖，穿透进入肌层，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。 神经反射:各种原因的胃肠功能紊乱，均可反射性的引起阑尾环形肌和动脉痉挛收缩。 病理生理 急性单纯性阑尾炎：为早期阑尾炎，。 急性化脓性阑尾炎：单纯性阑尾发展而来，阑尾肿胀明显，纤维渗出物（脓性）。 坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎，阑尾壁血液循环障碍。 阑尾周围脓肿型