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- 2018-11-16 发布于河南
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妊娠期糖尿病的护理查房 汇报纲要 简要病情(病史资料) 疾病知识(病因、临床表现、治疗原则、专科护理要点) 护理诊断、措施、评价 健康宣教 护理难点 新进展、新技术 病史资料 1 姓名:王雅萱 床号 63 住院号 B83101 年龄:32岁 孕产史:G1P0 末次月经:2014.9.24 预产期: 2015.7.11 病史资料 2 主诉:孕37+4周 发现血糖升高3月余 现病史: 孕妇生育史:0-0-0-0,平素月经欠规则15 5/37天,量中,无痛经,LMP2014.9.24,纠正EDC2015.7.11(2015.1.6超声13+3周),停经40+天,查尿β-hcg(+),孕2月出现轻微早孕反应(恶心、呕吐),1.6B超提示如孕13+3周大小,与停经时间相符,顾孕周确切,孕5月出现胎动,胎动好,定期做产前检查,孕前否认糖尿病病史,无多饮多尿等不适,孕25+4周及孕28+4周均入院控制血糖,现给与胰岛素8u 早餐及晚餐前5min注射控制,出院后空腹血糖及餐后2小时血糖均正常范围;现孕37+4周,拟“妊娠期糖尿病”收治入院。 病史资料 3 护理体检(查体): 营养中等,无
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