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陕西省2016年下半年重症医学科中级职称第一部分相关知识试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、男性,60岁,因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压130/70mmHg,神志清晰,右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍,右侧病理征阳性,头颅CT报告未见高密度影,该患者临床珍断考虑
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死
2、下列哪种药物是通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的
A.亚胺培南-西司他汀 B.氯霉素
C.磷霉素 D.头孢哌酮
E.环丙沙星
3、患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症
A.弥漫性腹膜炎 B.呼吸衰竭
C.穿透性腹外伤 D.窦性心动过速
E.心脏衰竭
4、脑出血患者治疗中最关键的问题是
A.止血 B.控制血压
C.保持呼吸道通畅 D.降低颅内压
E.防止再出血
5、休克按血流动力学特点分类,不正确的是
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
6、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关
A.补体 B.激肽 C.前列腺素
D.白三烯 E.组胺
7、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生
A.一侧肺叶切除
B.肺栓塞
C.肺肿瘤
D.肺泡萎陷
E.广泛肺气肿
8、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关
A.VT B.Pplat C.PEEP
D.Ppeak E.Pmean
9、下列关于氧消耗(VO2)的描述,不正解的是
A.VO2即每分钟机体实际的耗氧量
B.VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定
C.病理状态下,氧输送和氧消耗可呈线性关系,即氧消耗表现为氧供依赖
D.正常情况下,氧输送和氧消耗可呈线性关系,即氧消耗表现为氧供依赖
E.生理状态下,氧消耗与氧输送是匹配的
10、平均动脉压(MAP)的计算公式是
A. MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)
B. MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)
C.MAP=1/3(2SBP+DBP)
D.MAP=2/3(SBP+2DBP)
E.MAP=2DBP+1/3SBP11、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因
A.腹泻
B.烧伤
C.肠梗阻
D.感染
E.脱水
12、射频消融的适应证
A.预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率
B.房室折返心动过速、房室结折返性心动过速
C.发作频繁、心室率不易控制的典型房扑
D.发作频繁,症状明显的房颤
E.以上都是
13、微血管壁受损引起水肿的主要机制是
A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流障碍
C.静脉端液体静压下降
D.组织间隙的胶体渗透压增高
E.血管口径增大
14、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别,以下对代谢支持的描述,哪一项不正确
A.降低非蛋白热卡的供给量
B.添加药理营养素促进免疫功能
C.降低葡萄糖供给
D.降低蛋白质供给
E.降低热量供给
15、患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的
A.继续机械通气,但要评估有无气胸可能
B.检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
C.将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气
D.气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液
E.继续机械通气,但要按情况改变通气参数
16、男性,72岁,因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热,体温最高39.2℃,化验见血常规白细胞18×109/L,中性粒细胞比例0.95,尿白细胞升高;并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是
A.Fbg、D-二聚体
B.FDP、凝血因子
C.血小板计数、D-二聚体
D.APTT、纤维蛋白原
E.以上均不正确
17、患者男性
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