巧克力囊肿护理查房1幻灯片.pptVIP

卵巢巧克力囊肿 主要内容 概念 病理 临床表现 临床表现 诊断 临床分期 治疗 期待治疗 药物治疗 手术治疗 指征 药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧、生育功能未恢复者 较大的卵巢巧克力囊肿且迫切希望生育者 治疗方法 首选腹腔镜手术 目前认为，以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗！ 手术治疗 （手术方式） 手术治疗 （保留生育功能手术） 手术治疗 （保留卵巢功能手术） 手术治疗 （根治性手术） 手术+药物联合治疗 术前使用药物使病灶缩小、软化，利于手术操作和缩小手术范围。 术后使用药物可降低复发率 预后 护理查房--病人资料 床号：29床 姓名：司小云 性别：女 年龄：30岁 婚育史：已婚已育 入院时间：2014年10月13日 门诊诊断：右侧卵巢巧克力囊肿 护理查房 主诉：反复下腹隐痛三月余 现病史：患者于三月前出现下腹部间歇性隐痛，2014年10月13日至我院查彩超示右侧附件区见66mm*48mm、38mm*27mm液性暗区，包膜完整，提示：右侧卵巢巧克力囊肿，要求住院手术治疗。患者刻下无自觉症状，睡眠，食欲可，大小便正常。 患者入院查体：T：36.4 ?C P:80次 /分 R:20次/分 Bp：105/65mmHg。 患者精神一般，发育正常，形体适中，营养中等，步入病房。 护理查房 患者于2014年10月15日15:10在腹腔镜下行右侧卵巢巧克力囊肿剥除术+盆腔粘连分解术，全程时间130分钟，17:20结束。术后留置盆腔引流管一根，留置导尿管一根（予2014年10月16日拔除）。今日术后第2天，现予二级护理，流质，头孢呋辛抗感染，参麦增强免疫力及能量组补液等治疗。 护理查房 现查体： T ： ℃ P ：82次/分 R ：20次/分 BP ：mmHg 神志清楚，精神可，舌紫暗，苔厚，脉沉涩有力。查体合作，体格检查无异常。 护理查房 主要护理诊断 有感染的危险 活动无耐力 生活自理缺陷 焦虑 知识的缺乏 潜在的并发症：肠粘连、下肢静脉血栓 有感染的危险 【相关因素】 与伤口愈合有关 【护理目标】 伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】 严密监测体温 鼓励多饮水，促进排泄 保持会阴清洁干燥 做好引流管的观察与维护 观察伤口敷料情况 护理查房 护理查房 生活自理缺陷 【相关因素】 与术后留置引流管、输液管及伤口疼痛有关。 【护理目标】 病人2日后下床活动，完成部分生活自理；病人出院前生活 完全自理。 【护理措施】 麻醉清醒后6小时嘱患者床上翻身。 给予病人必要的生活护理。 手术第1日，开始搀扶病人下床轻微的走动。 病人在允许的活动范围内自理活动。 焦虑 【相关因素】 与疾病知识缺乏及担心愈后有关 【护理目标】 减轻焦虑，主动配合治疗 【护理措施】 建立良好护患关系 向患者解释本病的演变过程及预后使病人安心休养 鼓励患者多沟通，了解患者心理所需 护理查房 知识缺乏 【相关因素】 缺乏相关术前术后护理知识。 【护理目标】 患者能正确饮食及术后康复的知识。 【护理措施】 指导病人饮食加强营养，增强抵抗力。 向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注 事项。 病例分析 潜在的并发症：肠粘连，下肢静脉血栓。 【护理目标】 无并发症发生或并发症能及时被发现与处理。 【护理措施】 鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连 指导患者床上多做肢体活动和被动运动，适当抬高及按摩 下肢 护理查房--健康宣教 护理查房 入院时 热情接待 向患者及其家属介绍病区环境及医院规章制度 告知优质护理示范工程的开展，告知管床医生及责任护士 做好安全指导和宣教工作 了解患者需求 协助患者完成各项检查 护理查房 住院期间 做好心理护理，减轻患者的紧张、焦虑情绪 告知患者用药的目的、副作用及防治方法 手术前后做好宣教工作告知病人注意要点记录并签字 密切观察患者病情及生命体征的变化 严格按护理级别巡视病房，发现异常及时报告并记录 指导患者制定适当的活动计划 护理查房 出院指导 告知出院程序并协助办理 做好出院宣教： 饮食 活动与休息 用药指导 自我保健与注意个人卫生 学会自我监测 不适随诊 定期复查 护理查房 出院后随访 子宫内膜异位症患者行保留生育功能手术或保留卵巢功能手术后，均存在复发的可能，因此术后应进行随访，且术后三个月内进行药物巩固治疗，以防复发。可3-6个月复查一次 Thank