产后出血11例原因剖析及处理.docVIP

产后出血11例原因剖析及处理 　　[关键词] 产后出血；临床观察；原因分析 　　[中图分类号]R714.46+1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-157-02 　　 　　产后出血是分娩的严重并发症，居产妇死亡原因的首位，其发病为数为分娩总数的2%~3%。2005~2007年底我院住院间发生产后出血11例，现进行回顾性分析，进一步探讨临床关于产后出血的原因、治疗与预防措施。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　我院2005~2007年底分娩总数为328例，其中产后出血11例，发生时间1.5~2.0 h，其中，1.5 h内发生3例， 2 h左右8例。产后出血量最少为450 ml，最多1 200 ml，发生休克2例。诊断标准都以《妇产科学》第6版中产后出血的诊断为标准。 　　1.2原因分析 　　引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。我院产后失血11例中，9例经产妇是由于子宫因素所造成的；子宫肌纤维过分伸展（属多胎妊娠），子宫肌壁损伤或者子宫肌瘤等；2例是由于胎盘原因，其中1例为胎盘在产后30 min不排出，使胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血，另1例为胎盘嵌顿：宫颈内口附近子宫肌出现环形收缩，使已剥离的胎盘嵌顿子宫腔，剥离面血窦开放而出血。 　　2处理措施 　　2.1药物处理