医务科年度工作总结的　.docVIP

医务科年度工作总结的 20xx年上半年我科在院领导的正确的领导下，在科室 全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要 求，圆满完成了各项工作，现总结如下： 、严抓医疗质量，促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关 系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预 防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度 管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 1、 加强科室质量检查监督，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓， 每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在 每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科 室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院 电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科 室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发 现科室运行病历出现的问题。 2、 严格考核，规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核 心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工 作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标 准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开 展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。上半年多次 组织参加疑难危重病例讨论、会诊，通过讨论、会诊消除患 者及其家属疑虑，有效的消除了安全隐患。 3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作 上半年年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行 了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各 级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努 力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步 强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理 各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要 求，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。 二、深入落实核心制度 1、 加强核心制度的学习。 本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一 项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科 室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为 依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医 疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度 作为重点考核内容纳入考核范围。 2、 落实手术安全核查制度。 根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发 我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类 手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项 目，做到核查无误，纳入病历，定期检查。 3、加强知情告知，重视医患沟通。 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效 了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径 为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医 院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性 着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况 的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告 知内容 详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查 看相关知情同意书的签署情况。 三、加强临床路径管理，规范医疗行为 我院已有16种实施临床路径管理，进一步规范了临床 诊疗流程，提高了医疗质量。 1、 高标准制定临床路径方案。 在制定三级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治 疗方案选取最新标准，药物选择符合《抗菌药物临床应用 指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合三级医 院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进 合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。 2、 深化落实，全程监督科室临床路径实施。 合理，促进医院服务流程的整合和再造，避免各种原因造成 的时间浪费和医疗行为的随意性，避免工作的遗漏，在一定 程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径 工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上 报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展 情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情 况。 四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用 1、 在院药剂科的指导下，加强基本药物应用的培训， 制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的 管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物目 录》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。 2、 加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审 查，加大对 超限用药的处罚。 3、 督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使 用规范应用抗菌药物，每月定期由分管院长带队对各临床 科室进行检查、督导，防止药物滥用和不合理用药，每月 定期通报并奖惩。 五、加强临床“危急值”管理 医务科制定了 “危急值”报告制度，同时制定危机值 报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被 有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知 临床医生并记录，记录内容包括日期