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- 2018-11-11 发布于山东
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医疗医学子宫内膜癌的护理查房
邢燕玲 1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 术后健康教育 汇报病史 患者刘馨兰 女 66岁 住院时间:于2017-11-23入院 入院诊断:1、子宫内膜癌?2、高血压? 主诉:“绝经后反复出血4+年”。 体检:查体:T37.1℃,P92次/分,R20次/分,血压144/88mmHg,神清合作,一般内科查体?无特殊,40+年前曾因“急性阑尾炎”行阑尾切除术,1983年因“引产失败”予当地医院行剖宫产娩出壹女活婴,健在(纵切口);1995年因“子宫浆膜下肌瘤”于当地医院行经腹子宫肌瘤剥除术(纵切口);2013年12月因“胆囊结石”于简阳人民医院行腹腔镜下胆囊切除术。 妇检:外阴发育正常,毛发分布正常,阴道通畅,无畸形,粘膜正常,少许血性分泌物,宫颈不肥大,光滑,无触血,宫颈管可见少许出血,子宫形态大小正常,质软,表面光滑,无压痛,左附件区未扪及异常,右附件区未扪及异常,宫旁组织-。 辅助检查:彩超:子宫前位,大小约4.6*4.2*4.5cm,肌壁回声均匀,血流正常。宫腔见范围约3.1*2.4*2.9cm稍高不均回声,形态欠规则,边界欠清,其上可见血流信息。 汇报病史 住院经过:2017-11-25 9:00在全麻下行宫腔镜探查术术中出血30ml。术后病理活检结果为全中分化腺癌。 辅助检查 :肿瘤标志物C
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