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“双心医学” －关注躯体与心理，实现医学与人文的融合 现 状 精神障碍已成为世界的第四大疾患，在我国到2020年将成为社会负担最重的第一大疾病，而心血管疾病的排名列于第三位。 心血管疾病和心理问题已经成为我国最严重的健康问题之一，越来越多的心血管患者合并有心理问题。 这两种疾病互为因果，互相影响，导致病情恶化，两者的共病问题已成为最严重的健康问题之一，应引起临床工作者的高度重视。 “双心医学”是“人的科学” “双心医学”在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，关注患者的精神心理问题，尊重患者的主观感受，倡导真正意义 上的健康－即心身的全面和谐统一。 “双心医学”遵循社会-心理-生物医学模式，强调综合治疗，对患者进行多层次多角度治疗干预。 心内科常见精神心理问题 心血管疾病继发精神障碍 患者经历的急救、手术等的打击，以及患病后的多种不适应 对疾病预后的不了解，不知情 精神障碍相关的“心脏病症状” 躯体不适或躯体症状，但无相应躯体患病的证据 医源性的“情绪问题” 心血管疾病与抑郁障碍共病率高 心血管疾病与焦虑障碍共病率高 心血管疾病与焦虑抑郁疾病的联系 抑郁和焦虑可能是心血管疾病的直接后果 抑郁和焦虑可能直接导致心血管疾病的发生 抑郁和焦虑影响心血管疾病的转归 抑郁和焦虑增加心血管疾病的死亡率 抑郁和焦虑影响心血管疾病患者的生活质量 心理问题影响心血管疾病患者的