低位直肠癌环周切缘临床病理剖析.docVIP

低位直肠癌环周切缘临床病理剖析 　　摘要：目的对低位直肠癌环周切缘和TNM、病理特征之间的关系进行探讨，以期为地位直肠癌的临床治疗提供依据。方法调查分析2012年3月~2013年3月我院收治的均行全直肠系膜切除术的60例直肠癌患者病例，并利用组织病理大体切片法对直肠系膜环周切缘肿瘤侵润情况进行评定。结果低位直肠癌环周切缘侵润23.3%显示为阳性；环周切缘侵润阳性率在TNM分期和肿瘤直径上有显著差异性（P＜0.05）。结论TNM分期和肿瘤直径容易导致直肠癌环周切缘侵润；对患者行全直肠系膜切除术可有效的清理肿瘤，因此可作为临床治疗直肠癌的基本方法。 　　关键词：低位直肠癌；环周切缘；临床；病理；分析 　　Clinical and Pathological Analysis of Circumferential Resection Margin of Rectal Cancer 　　Gulicege?Abdurishid 　　(Tacheng District Peoples Hospital,Tacheng 834700,Xinjiang,China) 　　Abstract：ObjectiveThe relationship between low colorectal cancer circumferential margin and TNM,between pathological features were discussed to clinical treatment provide the basis for the status of colorectal cancer.MethodsSurvey Analysis March 2012~March 2013 period in our hospital underwent TME surgery 60 cases colorectal cancer patients and the general use of pathological biopsy method mesorectal circumferential margin of tumor invasion situation assessment.ResultsLow colorectal cancer invasion circumferential resection margin of 23.3% were positive;circumferential resection margin positive rate of invasion significant difference(P0.05)in the TNM staging and tumor diameter.ConclusionTNM staging and tumor diameter easily lead to colorectal cancer circumferential resection margin invasion;patients with total mesorectal excision can effectively clean up the tumor, and therefore can be used as the basic method of clinical treatment of colorectal cancer. 　　Key words：Low colorectal cancer;Circumferential margin;Clinical;Pathology;Analysis. 　　直肠癌大部分出现在直肠系膜处，因此，临床实践中常运用手术方式进行治疗，以此在完整切除直肠的同时，使标本边缘呈现阴性，有效降低盆腔局部复发机率[1-3]。本文以在我院治疗的60例直肠癌患者为研究对象，并利用组织病例大切片法对其环周切缘侵润情况加以评定： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料以2012年3月~2013年3月在我院行全直肠系膜切除术的60例直肠癌患者为研究对象。术前均利用肠镜进行检查，其中男性患者28例、女性患者32例，年龄36~79岁。直肠癌为侵润型的11例、溃疡型28例、隆起型21例；14例直肠癌为低分化，40例中分化、6例高分化；处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期直肠癌分别为7例、24例、29例；直肠癌超过5cm的20例，不足5cm的40例。采用Dixon术的患者50例，采用Miles术的患者10例。 　　1.2方法检查直肠系膜环周切缘侵润采用的方法为组织病理大体切片法。并在遵守Quirke等原则的前提下对直肠环周切缘进行评定。评定标准为：在距离手术边缘不超过1mm范围内发现有癌灶即可