乳腺癌化疗的不良反应级处理幻灯片.pptVIP

心血管系统 心脏毒性 有心脏毒性的药物有蒽环类、紫杉醇等。 防治：心电图不正常慎用或禁用对心脏有影响的药，辅酶Q10、维生素、谷胱甘肽等可预防和治疗心脏毒性，心肌损害严重出现心衰时按心衰处理。 * * * * * * * 乳腺癌化疗后不良反应的预防及对策 南昌大学第一附属医院乳腺科 消化系统 血液系统 心血管系统 泌尿生殖系统 神经系统 免疫系统 皮肤 防治： 药物性的呕吐：输化疗药前静脉注射5羟色胺受体拮抗剂，可选用格雷司琼、托烷司琼等。 常见止吐药物 多巴胺受体阻滞药如甲氧氯普胺（胃复安）等。 糖皮质激素如地塞米松等。 其他原因所致呕吐：引导患者以正确的心态面对化疗。 晨起刷牙可用温盐水刷牙以减轻恶心感，对于容易晕车晕船患者化疗前应予以足够休息。 食欲缺乏 多种化疗药物引起食欲缺乏。 防治：化疗同时或化疗后口服甲地孕酮或甲羟孕酮可增进食欲。 给高蛋白富含维生素易消化的食物；营养不良患者宜适当减少化疗药物剂量。 腹痛 多见于长春碱类、威猛、柔红霉素阿糖胞苷等。 防治：发生疼痛时可作对症处理，给西咪替丁、洛赛克等。但严重腹痛应查明原因。 腹泻 多见于氟尿嘧啶及其衍生物、蒽环类部分药物。 防治：根据腹泻轻重选用思米达、洛哌丁胺（易蒙停）等；避免吃对胃肠道有刺激性的食物，进低纤维素、高蛋白食物，静脉补充足够的液体、维生素及电解质。 便秘