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快速康复外科理念与围手术期护理 陈文霞 快速康复外科(fast track surgery，FTS)  概念：是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到患者的快速康复。 南京军区总医院 目标 主要依靠以下3个环节共同实现： 1、麻醉 2、微创手术操作 3、围手术期护理 麻醉 FTS强调使用全麻联合硬膜外麻醉 1、中胸段的硬膜外麻醉，可抑制交感神经以减轻应激反应。 2、全麻用药使用短半衰期的药物，有利于术后很快清醒拔管，进而早期活动。 微创手术操作 1、腹腔镜 2、胸腔镜 3、关节腔镜、椎间盘镜 4、骨科许多微创手术 如保髋手术采用经患侧股骨大粗隆隧道的植骨支撑术，不用切开关节及脱位显露股骨头。 一、心理护理 手术前患者会产生焦虑和恐惧,增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发率。 1、护士应针对患者不同的心理状态给予相应的疏导。 2、注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前宣教。 二、术前器官功能锻炼及营养支持 吹气球、爬楼梯 针对营养不良者 给予肠外或肠内营养 三、择期手术的术前禁食禁